理大研「社會衰弱」社區預防方案　推SF-10篩查工具助前線及早識別高風險長者

香港文匯報訊（記者 楊梓穎）孤獨感與社會孤立普遍被視為影響長者健康的風險因素，惟前線照護人員一直缺乏簡單而客觀的方法辨識面臨相關風險的長者。香港理工大學（理大）研究團隊聚焦長者「社會衰弱」問題，研發一套以社區為本的預防方案，涵蓋嶄新的篩查工具及適用於安老院舍的自然為本介入措施，回應政府推動由治療轉向預防、以及以社區為中心的政策方向。成果已發表於學術期刊《Contemporary Nurse》，現時已有非政府組織及社區診所的社工開始採用。

由理大護理學院副學院主任（策略）及副教授Jed Montayre帶領的團隊，開發「社會衰弱十項篩查工具」（SF-10）。研究團隊指出，「社會衰弱」是指長者因缺乏社會支持、資源與社會連結，且基本需求未獲滿足而陷入的脆弱狀態；此狀態與個人健康密切相關，亦可能增加生理健康風險。然而，社會一直缺乏專用指標詞彙及客觀評估工具，令相關主觀感受難以標準化評估。

團隊表示，SF-10設計簡明，讓前線人員可在繁忙臨床環境中快速識別高風險長者，及早轉介接受合適支援。SF-10獲香港研究資助局「優配研究金」支持，Montayre指出，把「社會衰弱」視為風險因素，可更全面理解老齡化問題，並把社會福祉提升至與生理健康同等重要的位置，強調兩者密不可分；應對社會風險亦有望改善整體健康成效。

在工具開發過程中，研究團隊採用共同設計方法，邀請長者、家庭照顧者、社工、職業治療師、護士及醫生等共40名持份者參與兩輪工作坊，以確保工具兼具嚴謹性與可用性，並避免標籤效應。其後，團隊以SF-10為234名社區長者進行評估，結果顯示工具可靠有效，並已展開進一步驗證工作。

SF-10從五個範疇評估「社會衰弱」：基本資源、社會參與、社交連結、人際關係及自我管理；各範疇以簡易五點量表評分，分數愈高代表風險愈大。團隊指，評估結果有助制定具體跟進方案，例如基本資源得分偏低者可轉介至經濟或醫療援助；社會參與得分偏低者則可引導參與社區活動或「社會處方」計劃。社會處方為世界衛生組織倡導的全人健康模式，透過轉介長者參與非醫療服務促進身心健康。

Montayre亦表示，在基層醫療、社區服務及家居照顧等節奏急速的環境中，SF-10可作為追蹤長期照護的實用工具，並為社會處方奠定基礎；團隊期望透過定期篩查，讓照護網絡持續監察長者社會風險變化，逐步把SF-10發展為全港普及的標準化篩查工具。

另外，團隊亦就「以自然為本的介入措施」進行文獻回顧及統合分析，探討如何減輕安老院舍認知障礙症患者的躁動行為。研究綜合全球數據，涵蓋直接自然體驗（如參觀花園）及間接自然接觸（如晝夜節律照明、自然聲響或氣味），並指出物理環境與社會互動是臨床療效兩大關鍵驅動因素；相關研究已發表於《Healthcare》。

研究發現，室內自然介入措施在減少躁動行為方面較戶外措施更有效；而包含社交互動的介入措施，亦較缺乏社交互動者更為有效。團隊提醒，缺乏調節的戶外刺激有時或產生反效果，反映環境設計須讓院舍長者投入參與，同時避免造成過度負荷。Montayre補充，非藥物介入如自然為本活動可提升長者社會福祉，有助預防社會衰弱，對正面臨認知衰退的長者尤其有益；只要提供空間讓長者互動交流，便能加強社會連結。

研究團隊表示，相關發現為香港等高密度城市提供具操作性的方案，並為未來設計認知障礙症友善環境奠定基礎。團隊將持續擴大SF-10驗證工作，並與社區夥伴合作把成果轉化為日常應用，致力構建更具預防性、可持續且以人為本的長者照護模式。