年輕人痛風越來越多　都是日常飲食惹的禍

文/香港中醫學會理事 康宇辰中醫師

俗話說「病從口入」，在現代常見的代謝性疾病中，痛風是最貼切的表現之一。中醫對痛風的認識綿延千年，從古籍記載的「痹證」「歷節風」，到元代正式定名「痛風」，再到當代結合中西醫智慧的系統防治，這場與「濁毒瘀邪」的千年較量，蘊藏着飲食、體質與臟腑功能的深層密碼。痛風的前世今生，是中醫「整體觀念、辨證論治」的生動體現，更是「病從口入」的真實寫照。它從不是單純的關節疼痛，而是臟腑功能失調、飲食失節的警訊。要遠離痛風，不必刻意節食，只需學會清淡飲食、調理體質、順應自然，讓脾胃健運、腎氣充足，濁毒無處藏身，自然能遠離疼痛，安享健康。

痛風溯源 中醫千年認知之路

痛風在古代並非新病。早在先秦《黃帝內經》中，就已將此類關節疼痛歸為「痹證」，提出「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，雖未明確命名為痛風，卻已點出邪氣阻滯經絡、不通則痛的核心機理。漢代《金匱要略》記載「歷節病」，其症狀為關節疼痛劇烈、不可屈伸，與痛風急性發作極為相似，開啟了對痛風病症的系統描述。

真正為痛風「正名」者，是元代醫家朱丹溪。他在《格致餘論·痛風論》中首次明確提出「痛風」病名，指出：「痛風者，四肢百節走痛，夜則痛甚」，並深刻揭示病因：「血受熱已自沸騰，其後或涉冷水、立濕地，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛。」此論斷與現代醫學「尿酸代謝紊亂、結晶沉積致痛」的認知不謀而合，可見中醫早已洞察痛風「內熱外寒、濁瘀凝滯」的本質。

至明清時期，醫家進一步完善痛風理論，明確指出其與飲食不節、脾腎虧虛密切相關，強調「肥甘厚味釀生濕熱，濕熱生痰，痰瘀阻絡」，將飲食致病置於核心位置，為後世「痛風從口治」奠定了理論基礎。

飲食失節 觸發痛風關鍵誘因

當代痛風高發，早已超越年齡與體質的限制，成為「吃出來」的時代病。中醫認為，痛風的本質是本虛標實：本在脾腎兩虛、氣化失司，標在濕熱、濁毒、痰瘀阻滯經絡，而「飲食失節」正是觸發疾病的關鍵誘因。

脾主運化水濕，腎主排洩濁毒。長期暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、海鮮酒肉、甜飲高油，會加重脾胃負擔，導致脾失健運、水濕難以代謝，鬱而化熱，生成「濁毒」；腎氣不足則無法將濁毒排出體外，濁毒隨氣血運行，沉積於關節、筋骨之間，遇寒、遇勞或飲食刺激，便會凝滯經絡，引發關節紅腫熱痛，形成痛風。

簡言之，吃進的是美味，堆積的是濁毒，疼痛的是關節——這正是痛風「病從口入」的中醫底層邏輯。

西醫 治痛風分階段進行

西醫治療痛風通常分階段進行。急性發作期以快速緩解疼痛、消除炎症為主，常用藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、秋水仙鹼（Colchicine）及糖皮質激素（Glucocorticoids），以即時控制關節紅腫熱痛。間歇期與慢性期則以降低血尿酸為重點，藥物分為抑制尿酸生成（如別嘌醇 Allopurinol、非布司他 Febuxostat）及促進尿酸排洩（如苯溴馬隆 Benzbromarone）兩類，需長期、規律服用，以維持血尿酸在理想範圍。

同時，患者應配合低嘌呤飲食、多喝水、控制體重，以預防復發及減少腎臟損傷。所有用藥均須嚴格遵照醫師指示，以避免不良反應並確保療效。

中醫 分型調理對症下藥

中醫治痛風不搞「一刀切」，而是根據體質與症狀分型調理，對症下藥。

·濕熱蘊結型：多見於急性發作期，關節紅腫灼熱、疼痛劇烈，口苦口黏、小便黃赤，多因嗜食辛辣油膩、飲酒過度所致，治以清熱利濕、通絡止痛。

·濁瘀阻絡型：關節疼痛固定不移、反覆發作，皮下可見痛風結節，舌質暗紫有瘀斑，多為病程較長、濁毒瘀滯所致，治以化痰逐瘀、降濁通絡。

·脾腎虧虛型：多見於間歇期或慢性期，關節隱痛、乏力倦怠、畏寒肢冷，飲食稍不注意便復發，治以健脾補腎、溫化濁毒，從根源調理體質。

痛風可防可控 預防是關鍵

痛風特徵為關節突發紅腫熱痛，痛如虎咬，反覆發作不僅摧殘肢體，還會損傷腎臟、影響代謝。中醫強調「未病先防、既病防變」，痛風作為一種可防可控的疾病，其主要預防核心，圍繞「飲食調護、臟腑調理、生活養生」展開。

一、飲食禁忌：遠離「痛風催化劑」

嚴格戒除高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、濃湯及火鍋湯底；忌酒，尤其是啤酒，因酒精會阻礙尿酸排洩；少喝高糖飲料與甜品，果糖會加速尿酸生成。宜多食低嘌呤蔬菜與瓜類，適量攝取蛋類及奶製品。每日飲水量應不少於2,000毫升，有助排洩濁毒、減輕代謝負擔。

二、體質調理：健脾補腎 杜絕濁毒生成

平時可食用山藥、薏米、茯苓、陳皮等健脾滲濕食材；腎虛者可適量食用枸杞、核桃、杜仲，以食養方式增強脾腎功能，從根源減少濁毒堆積。急性發作期可輔以土茯苓、車前草煮水代茶，清利濕熱、助排濁毒。

三、生活養生：避寒防潮 規律作息

平時應避免久居濕地、汗出當風或涉水冒冷，以防寒邪凝滯、濁毒難排；保持規律作息，避免熬夜，因熬夜易損傷肝腎，加重代謝紊亂。適度運動，如散步、太極拳，可促進氣血運行，但應避免劇烈運動，以免誘發關節疼痛。