【特稿】推行跨境醫療需慎用資源

內地跨境醫療的布局正在加速壯大，但互聯網上對外國人來華就醫問題態度並不統一。有網民認為，此不僅標誌着中國醫療水平的提升，更意味着一個「醫療+旅遊」產業的市場的形成；另有網民認為，中國的醫療資源分布不均，若各地將優質醫療資源向境外求醫者傾斜，則意味着原屬於普通百姓的醫療資源將被搶佔。

一線城市三甲醫院醫護壓力大

多名北京和廣州的公立三甲醫院不願具名的醫護人員接受香港文匯報新聞調查部採訪時也表示，中國的醫療體系是政府主導、全民覆蓋的混合型體系，兼具社會主義公共服務性質與市場化因素。其核心是以公立醫院和基層醫療機構為主體，承擔大部分診療和公共衞生任務。不過，公立醫院的基本運行依賴政府財政支持，而財政收入的主要來源就是納稅人繳納的稅款，其設置的目的是盡可能多使納稅人獲得平等的醫療資源，但現實情況中，一線城市的公立醫院不僅需承擔本城的醫療服務，一些周邊省區的重症患者亦會選擇一線城市的公立三甲醫院求醫。這使其醫療壓力頗為巨大。「中國的醫生一直是以治病救人為天職，不可能拒絕外國患者的醫療請求。況且在實際醫療過程中，確有外國患者選擇在非政策認定的公立醫院求醫。」一名北京三甲醫院的醫生向香港文匯報新聞調查部表示，但若國家大規模開放涉外醫療，卻缺乏完善的體系建設和明確的規則制定與引導，便可能對一線城市的有限醫療資源形成壓力。

內地醫療資源分布不均

具有中國及歐美醫學相關專業背景的小丹接受香港文匯報新聞調查部採訪時也認同地表示，在醫療行業，有一個著名的 「醫療不可能三角」觀點，指的是醫療體系中三項目標之間的關係：即低價高質和廣覆蓋 / 易獲得。在現實中，歐美醫療體系無法達到三點的同時滿足，中國醫療系統雖然是一個罕見的例外，但其現實成本源於廣大醫護人員持續的疲憊、付出，以及與他們付出並不匹配的待遇水平。小丹表示，目前國內醫療體系最突出的短板，仍然是大城市與小城鎮、鄉村之間的醫療品質差距，這是醫學教育與資源長期分布不均導致的，也和人才流動結構有關。雖然隨着近年來規範化培訓制度，即大家所說的「規培」的推進，已經有所緩解，但依然被內地民眾所詬病。這也意味着相關部門在推進相關政策時必須格外審慎。