免轉介物理治療 傷者嘆行舊制仲快 指門檻高程序繁 受訪者：三條件一項都不符

去年底基層醫療署公布免轉介物理治療臨床指引第一階段臨床指引，符合相關條件限制的病人能豁免醫生轉介接受物理治療，包括病人必須持有不超過12個月有限期、由醫生或中醫簽發的診斷證明；首階段僅適用於腰背痛及退化性膝關節炎兩類病症；或經地區康健中心跨專業安排等。這些門檻對於熱愛排球運動的潘小姐來說，不是未符合資格，就是難符合資格，更何況首診的物理治療師也有嚴格條件限制，目前全港僅30多名物理治療師合資格，外加整個排查流程繁複，動輒2個至9個工作天才能正式接受物理治療，她坦言比找醫生轉介更費時，她說：「我最想的是及早治病，但現行指引門檻過高，連串分類與審核，與以往轉介無大分別，甚至更麻煩。」 ●文：香港文匯報記者 廣濟

圖：香港文匯報記者 郭木又

潘小姐去年12月初打完球後腳踝突然腫脹、繃緊。她回憶，打球時完全沒有不舒服，落地那一刻卻突然感覺腳踝繃住，腫脹迅速出現。其後發展成活動度明顯受限，「我連走路也痛，下樓梯更痛。」日常生活受到直接影響，她強調：「對我來說，最困擾的是它不單止是『痛』的問題，而是已經影響到動作功能和生活安排。」

指阿基里斯腱炎非真免轉介

曾有扭傷經驗的她，本以為新制度下自己能直接向物理治療師求醫，卻發現自己的情況未符合「免轉介」對病人三大條件要求的任何一個。根據現階段指引規定，第一條件：病人必須持有不超過12個月、由西醫或中醫簽發的診斷證明，「對上一次看醫生剛好是13個月前，所以無法適用。」第二條件：目前免轉介指引僅涵蓋腰背痛及退化性膝關節炎兩類病症，而她患上的是阿基里斯腱炎，也不在範圍內。第三條件：經康健中心跨專業安排，「我雖然可以加入康健中心做會員，但同時需登記醫健通、配對一對一家庭醫生，評估是否適合免轉介要等約一星期，認可後才安排物理治療。這與『免轉介』的字面意思落差很大——如果要等批核、要等認可，對我來說就不是『免』，而是『多了一道又一道程序』，費時費力，理解也困難。」

她最想的是及早治病、避免惡化、有效果、不想拖延。但現行指引要麼完全受惠不了，要麼理解困難、需時更長。她寧願直接到就近西醫診所求醫，「若是真正的免轉介，能省錢之餘，最重要是省時間，直接物理治療。」

傷勢難耐循舊路 冀減行政關卡

在傷勢難耐下，她已等不到所謂的免轉介，早已循舊有途徑，向西醫覓求轉介至物理治療。「目前已接受第六次治療，一周兩次，平日每天在家訓練。」整體而言，她暫時看不到新制度與以前有很大分別，反而限制更多、程序更繁複，政策方向與政策原意相悖。她認為，若稱為「免轉介」，就應大幅減少行政關卡與等待；把核心放回「及早評估、專業分流」，而不是以少數病名限制入口；建立清晰紅旗轉介機制，既保障安全，也不拖慢普通個案。否則，制度名義上改革了，但病人實際用不到，或者被迫走回「付費買轉介信」的舊路，市民自然感受不到政策的好處。

她希望更多預防教育，教市民如何判斷何時求診、避免重複拉傷、運動後處理腫脹與負重等，但前提是制度要讓市民「走得到」那條及早介入的路。