香港文匯報訊 「斬殺線」（Killing Line，或Death Line）一詞，是網友對美國社會長期存在的殘酷現實的形象表述：對美國的普通民眾而言，一次失業、一場重病，都可能成為壓垮生活的最後一根稻草，使其破產，進而淪為流浪漢的境地，從此再無翻身機會。就在「斬殺線」這一詞彙廣泛流傳之際，英國媒體注意到一個與之呼應的現象——美國民眾對本國醫療體系的悲觀情緒正攀升至歷史最高點。有美國專家指出，即便是「情況最好的州」，也有四分之一的民眾曾因醫療費用問題而放棄醫生治療，其他州則有30%民眾表示，家裏有人因費用過高而放棄接受醫療救治。
英國《衛報》報道，最近一項民意調查揭開美國醫療保健系統的困境與尷尬：美國民眾普遍認為醫療保健成本是國家面臨的「最緊迫的健康問題」，這一比例今年進一步上升至29%，高於去年的23%，這一數據是自2004年以來的最高值，也是自1987年有紀錄以來的最高值之一。
目前，美國民眾的醫療保健成本已超過醫療服務可及性（17%）和肥胖症（8%），成為美國民眾認為的首要健康問題。該調查由專注於老齡化和醫療保健負擔能力的組織West Health-Gallup（蓋洛普）美國醫療中心進行。與此同時，僅24%的美國民眾對全國醫療保障狀況持積極評價，這一數值同樣刷新了該機構20年調查以來的最低紀錄。
美國民眾對醫療成本高企的擔憂加劇，疊加對醫療保障體系的評價走低，進一步推高人們對美國醫療體系的負面判斷：認為美國醫療體系「已陷入危機」的民眾達到破紀錄的23%，另有47%的民眾認為其存在「重大問題」，這一擔憂比例創下2021年該項統計啟動以來的最高紀錄，是艾奧瓦州的三倍，其中非白人群體的支付困難比例是白人群體的兩倍。
民意調查結果「絕對合情合理」
負責追蹤醫療保健負擔能力的衞生政策組織KFF的高級政策分析師艾瑪·瓦格爾（Emma Wager）表示，該最新民意調查的結果「絕對合情合理」。艾瑪·瓦格爾進一步指出，美國的醫療保險並非普通商品，多數情況下，美國民眾既無法自主決定購買量，也沒有太多貨比三家的空間，但它又是一項難以預測、卻又人人都無法迴避的剛性支出。
看病成本上升掏空美國人錢包
負責此項民意調查的West Health總裁蒂莫西·拉什（Timothy Lash）對《衛報》強調，醫療保健成本直接影響民眾健康，希望政客們能夠正視「當前民眾對醫療可負擔性的擔憂已達歷史峰值」的事實。蒂莫西·拉什說：「現實情形是，當醫療保健成本上升時，會直接掏空美國人的錢包，並衝擊着美國人的健康。」
蒂莫西·拉什補充說，「民眾對醫療可負擔性的擔憂已達歷史峰值」，這本身就會影響整體健康，因為它會加劇民眾的壓力和焦慮，並可能導致其他不良的健康後果，例如高血壓等，不斷上漲的醫療成本同時導致更多人放棄治療。
密西西比州棄療數字達46%
蓋洛普公司還在去年11月發布了一項調查，比較了各州的醫療保健負擔能力、質量和可及性。調查發現，許多美國人放棄了必要的治療和處方用藥，這些問題存在於各州。其中，約20%的成年人表示家中有人因無力承擔藥費放棄購買處方藥，這一比例同樣刷新歷史峰值；家人因費用過高放棄接受醫療救治的比例更高達30%。
位於倒數幾名的密西西比州，有46%受訪者表示家人因費用過高放棄救治，36%的受訪者家中有人因無力承擔藥費放棄購藥。
心理健康服務為自費項目
自新冠疫情爆發以來，美國人對心理健康的關注度顯著提升。聯邦基金會（Commonwealth Fund）負責衞生系統追蹤的高級科學家大衛·拉德利（David Radley）表示，醫療保健成本與心理健康息息相關。根據2025年美國心理健康狀況調查，一個月內經歷14天或以上心理健康狀況不佳的成年人，更有可能無力承擔就醫費用。
大衛·拉德利指出，治療費用成美國人治癒心理健康問題的最大障礙，因為心理治療和其他心理健康服務通常被視為醫療保險中的「自費項目」。患者通常需要先自掏腰包支付治療費用，然後再等待保險公司報銷，而不是支付標準的共付額。
在美國醫療保險體系中，共付額（Copay 或 Copayment）是指民眾接受特定醫療服務（如看醫生、拿藥、去急診）時，每次需要支付的固定金額，這是一種與保險公司分擔費用、防止濫用醫療資源的機制。
補貼不再延長 棄療人群持續擴大
大衛·拉德利說，雖然美國的《平價醫療法案》（Affordable Care Act）（俗稱「奧巴馬醫改」）規定某些預防性護理必須納入醫保範圍，但「心理健康服務卻沒有得到同樣的待遇」。
更為悲催的是，美國為《平價醫療法案》參保者提供的加強型補貼，於2025年底到期，預計有超過2,000萬美國人在2026年伊始面臨更高的醫保支出。至於能否延長這一補貼，美國民主、共和兩黨此前曾有過多次交鋒，但最終各方未能在補貼到期前達成一致，這讓無數美國普通人的醫療保健雪上加霜，選擇放棄治療人群將會持續擴大。
「斬殺線」一詞爆火 引美媒關注
2025年的尾聲，「斬殺線」一詞在網民中突然爆火。它原本是遊戲術語，現在卻成為美國社會的真實寫照，折射出美國普通民眾的經濟困境——一旦醫療、失業等風險疊加，個體財務狀況跌破某個閾值，就會引發多米諾骨牌式的連鎖危機，進而一步步被社會拋棄或「斬殺」。在大規模裁員、就業機會收縮、收入停滯、物價攀升等一系列壓力的共同作用下，「斬殺線」從一個遊戲概念，變成了很多美國人生活中切切實實的現實威脅。
為此，美國《新聞周刊》於去年12月26日在一篇題為「美國的『斬殺線』在中國走紅」的報道中談到，隨着美國總統特朗普推動《大而美法案》並削減醫療資金，旨在降低聯邦開支，預計會讓近1,200萬人失去醫保。《新聞周刊》的報道同時坦言，在中國互聯網走紅的「斬殺線」一詞，精準戳中了美國的社會痛點，這一「紅線」不僅真實存在，還在持續抬高。美國住房成本高於中國，家庭抗風險能力更弱，這使得美國民眾面臨的經濟困境在對比之下更顯突出。
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