七旬司機做駕照續牌體檢　醫生僅目測問病史　業界盼嚴格把關

（香港文匯報記者 廣濟）七旬的士司機早前在荃灣如心酒店失控撞斃旅客，引起社會各界關注，特區政府擬改革高齡司機的駕駛牌照制度。客觀而言，年齡與駕駛安全未必劃上等號，精準的體檢結果更能反映司機的身體機能反應，現行制度規定年滿70歲的司機必須每三年體檢一次，才能為其駕駛執照續牌，香港文匯報記者日前陪同一名70多歲小巴司機到醫療中心體檢，發現特區政府運輸署對相關體檢要求籠統寬鬆，只要有醫生簽發相關健康證明就「過骨」，除量度身高、體重、血壓、脈搏及睇色樣驗色盲等「指定動作」外，醫生僅目測和草草問病史，無需接受儀器測試，數分鐘內輕易獲取體檢合格證明，續牌如探囊取物。的士小巴業界透露，數間醫療公司正與政府商討專為高齡司機設計體檢套餐，以配合政府政策改革。

現行制度下，70歲或以上司機續領駕駛執照時，需由註冊醫生填寫一份「體格檢驗證明書」（TD256），當中只要求醫生評估司機的視力、聽力、平衡力及運動能力、心血管及神經系統等，但沒有具體要求衡量有關機能的客觀評核方式或檢查方法。任何註冊醫生均合資格填寫。

為了解真實情況，香港文匯報記者日前陪同一名71歲小巴司機明叔走訪市面醫療機構。記者首先致電油尖旺區數十間私家診所，發現絕大多數診所不提供高齡司機續牌體檢服務，僅兩間願意提供服務，但診所明確表示「只接受舊症」，拒絕對新症簽發相關證明。

相比之下，醫療集團較積極提供相關服務，記者致電三間中心都來者不拒。醫療集團的相關服務費介乎數百元至2,000元不等，香港文匯報記者最終決定陪同明叔光顧其中一間收費500元、交通較為便利的中心，其廣告承諾檢查包括健康評估、報告分析、身體檢查（身高、體重、血壓、脈搏）、病歷評估、BMI計算、視力及色盲測試、基本聽力檢查等多個項目，但未註明由醫學儀器介入。

然而，實際體驗過程卻充滿曲折。首次記者跟明叔按預約時間抵達，未幾卻被告知負責的醫生臨時請病假，只得無功而回，改為翌日接受體檢。

其後記者與明叔準時到達，等候半小時後由一位自稱「治療師」的工作人員為明叔量度身高、體重、血壓和脈搏等基本數據，之後又是漫長等待。

驗眼圖上網搵 色盲測試求其

終於，明叔獲引領進入診症室，但整個所謂的「體檢」不消六分鐘，醫生以問症及目測為主，包括在詢問時，明叔透露需長期服用降血壓藥，偶爾飲酒，必須佩戴眼鏡，且同時患有高血壓和糖尿病，每日需定時服用政府醫生處方的血壓和血糖藥物，甚至夜間不時出現抽筋症狀。當明叔坦言聽力「有時會撞聾」時，醫生也未有作出任何追問。

整個過程，醫生既未要求查閱明叔的「醫健通」紀錄以核實用藥史，也未具體詢問藥物種類與劑量。號稱的色盲測試，也只是醫生臨時在電腦上用搜尋引擎找出兩張驗眼圖片「測試視力」而已。奇怪的是，診所外明明掛有視力表，醫生卻視而不見，僅憑口頭確認明叔「要戴眼鏡」和「不需助聽器」就草草帶過。更教人不安的是，事關駕駛安全的肢體活動能力，例如簡單的伸展、蹲下、轉頭等動作，醫生完全不作測試；對情緒與精神狀態的評估，更隻字未提。

檢查項目簡單 精神聽力測試全無

問診結束幾分鐘後，明叔順利獲取醫生署名簽發的TD256體格檢驗報告，報告上醫生除了簽署，還在「適宜駕駛」一欄中打剔，顯示他認同明叔機能適合駕駛，並加註寫上「須佩戴眼鏡」及「無需助聽器」，但其餘評語欄位全留空。對照表格所列指引，醫生本應詳細檢查並判斷申請人的視力、精神狀態、骨骼與肌肉系統、平衡協調及聽覺等項目，但據記者現場所見，除血壓量度與極其簡陋的色盲測試外，其餘項目幾乎全被省略。整套體檢流程可謂形同虛設。

明叔事後直言，對整個過程感到難以置信：「真係比想像中仲要求其，我話有時撞聾 （即聽覺偶有不靈），佢都話無問題。」他強調，雖然自覺身體狀況足以應付駕駛，但醫生如此馬虎行事，既是對司機不負責任，更是對道路安全兒戲視之。

香港的士小巴商總會前會長、智慧出行聯合商會主席周國強表示，據了解已有數間醫療公司正與政府商討，未來有望推出專為高齡司機設計的體檢套餐，以配合政策改革。他透露，相關套餐或會包含定期覆診次數，以鼓勵司機持續關注健康，並相信未來的體檢制度將更趨嚴格與專業。

至於上述體檢套餐費用問題，周國強呼籲司機無需過分憂慮，相信定價會處於合理範圍。

專家倡規範醫生指引 詳列檢查項目

有消息指，特區政府擬收緊高齡司機的體檢規定，由目前70歲或以上商用車司機需定期體檢以獲取駕駛資格，擬下調至65歲。香港西醫工會會長陸偉亮接受香港文匯報訪問時直言，該會支持特區政府收緊高齡司機的體檢規定，但單純下調定期接受體檢的年齡規定，陸偉亮認為意義不大，關鍵在於制定強制性、規範化的體檢項目與醫生指引，否則難以應對高齡駕駛的風險。他坦言，現行制度過於鬆散，醫生多數靠目測與詢問，無法全面評估司機的健康狀況。

陸偉亮詳細解釋現行體檢制度，70歲或以上司機續領駕駛執照時，須提交「體格檢驗證明書」（TD256），醫生需評估視力、聽力、平衡及運動能力、心血管及神經系統等範疇，但無強制儀器測試。「很多醫生只量視力、問病史便簽發證明」。

他說：「我自己會主動檢查手腳活動、按壓腹部、觀察步姿等，盡量判斷潛在問題，但這樣做的醫生只屬少數，不少醫生因無明確指引，檢查流於表面。」

應至少達到入職體檢標準

他批評，病史詢問僅反映過去，不等於當下安全。「年紀大有慢性病很正常，如高血壓、糖尿病可透過藥物控制，不影響駕駛便無問題；但若心臟病突發或視力衰退，後果嚴重。」

他認為，體檢應至少達到一般入職體檢標準，並針對駕駛需求增強項目：視力、聽力、肢體協調測試屬於醫生必測項目，再通過儀器檢查包括：抽血驗三高及糖尿病等、心電圖、X光照肺，有必要時進一步篩查：如肺片異常，須排除結核；若心電圖有問題，須轉介心臟科。

「職業司機不單保障自己，乘客性命亦託付其手。」陸偉亮強調：「不少的士、小巴司機都超過80歲，小巴一車十數人，責任重大。密閉空間內，肺部若有傳染病亦不宜服務，照肺絕對有必要。」

商用私家車司機應採統一標準

他認同政府下調年齡的理據，「既然政府看到問題，就不應只調年齡，應同步規範內容。」他建議商用車與私家車司機採用統一標準，「除了保障駕駛者自身，私家車要保障家人，商用車也要保障乘客，以及所有路面駕駛者和路人，本質相同，都是公共安全。」

潛在情緒問題需細緻觀察

對於自助體檢機的討論，陸偉亮持保留態度：「機器可測視力、反應時間，但精神狀態、情緒異常、潛在神經問題，仍需醫生細緻觀察。香港醫生完全有能力執行所有測試，問題在於政府有無明確規定『必須做什麼』，而非模糊要求『判斷什麼』。」

流程標準化利費用透明

他指出，現時許多醫生「只敢為熟客簽發」，因不了解病史怕承擔風險。若體檢項目詳細列明、指引清晰，所有註冊醫生均可按章辦理，流程標準化，亦有助費用透明。「與一般入職體檢相若，項目公開便無濫收空間。」

針對業界憂慮「嚴格體檢令長者司機不合格、影響生計」，陸偉亮回應堅定：「這不是可逃避的問題。體檢是對自己、對社會負責。誰都會老會病，關鍵是病情是否可控、是否影響駕駛。其他工種如地盤、院舍亦有健康限制，司機不應例外。」他補充，「若醫學證據顯示某疾病構成風險，便不適合駕駛，這是專業判斷，而非歧視。」