迄今第七例　國際最新研究通過幹細胞移植實現HIV持續緩解

國際知名學術期刊《自然》最新發表一篇病毒學論文稱，德國一名60歲男性通過幹細胞移植實現HIV(人類免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒)持續緩解，這是迄今已知的第七例。

該案例患者移植的細胞僅攜帶一個突變基因拷貝(該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質)，與先前兩拷貝突變細胞實現緩解的案例不同。這表明，具有消除HIV潛力的幹細胞供體群體可能比此前預想的更為廣泛。

據論文介紹，之前六例通過癌症幹細胞移植實現HIV清除的患者，其移植細胞均攜帶CCR5基因純合突變(即兩個拷貝均突變)。該基因編碼的蛋白質是HIV感染必需的受體，攜帶CCR5Δ32突變的細胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常(野生型)版本會形成HIV感染必需的受體，因此攜帶突變版本(CCR5Δ32)的細胞對HIV具有抵抗力。此前認為必須使用純合子供體細胞，但近期研究表明，即使供體細胞表達野生型CCR5，HIV仍可能獲得緩解，這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。

在本項研究中，論文第一作者和共同通訊作者、德國柏林夏裏特醫學院Christian Gaebler與同事及合作者一起，開展了一例通過幹細胞移植實現HIV-1緩解的病例，其供體細胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝(CCR5Δ32雜合子)。該患者為60歲柏林男性，2009年確診HIV感染，2015年發展為急性髓系白血病。儘管未能找到純合子CCR5Δ32供體，患者仍接受了異基因幹細胞移植治療癌症。移植三年後患者停用抗逆轉錄病毒療法，移植六年後檢測未發現HIV-1複製跡象。

論文作者表示，這些研究發現進一步證實，缺乏CCR5表達的細胞並非幹細胞移植後實現HIV-1緩解的必要條件，儘管HIV-1清除的精確機制尚不明確，但最新病例表明，潛在供體細胞庫可擴展至包含雜合性CCR5Δ32細胞。

《自然》同期還發表另外兩篇獨立研究團隊的論文。其中一篇論文在接受聯合免疫療法後實現HIV-1複製控制的個體中，發現了與病毒抑制相關的免疫特徵。儘管該試驗未設對照組，無法對聯合免疫療法的療效作出確切結論，但研究者識別出T細胞中與病毒控制相關的特徵——這些特徵存在於治療後病毒反彈較慢的個體中。

另一篇論文則在先前報道的HIV-1緩解誘導臨床試驗中，同樣發現了病毒控制患者群體中相似的T細胞特徵。

（來源：中國新聞網）