【文匯專訪】專業團隊作後盾 復康之路不孤單

港理大專家詳析燒傷護理 強調患者身心健康同重要

大埔宏福苑無情大火雖已撲滅，但市民心頭的陰霾仍未消散。隨着救援工作告一段落，災區正式邁入重建與復康階段。為協助受災市民了解火災與燒傷後治療與康復路向，香港文匯報昨日與香港理工大學康復治療科學系副教授陳子頌及實務副教授鍾致康進行視像專訪，深入剖析燒傷患者的長期復康護理、治療重點、出院後護理及精神健康等關鍵資訊，助力災民重拾生活信心。陳子頌強調，香港有專業醫療團隊應對燒傷處理，相信有足夠資源可與市民共渡難關。

●香港文匯報記者 陸雅楠

鍾致康解釋，燒傷患者的醫療復康護理大致可分三大階段：第一階段為早期，即患者剛入院接受治療時；第二階段為出院初期，由醫護團隊持續跟進及復健；第三階段則是在患者完成主要醫療程序後，協助他們重新融入社會，適應身體及心理的變化。

兩位專家強調，護理重點主要視乎燒傷的面積與深度。鍾致康說，醫學上會根據燒傷範圍分為50%以下及50%以上，同時按深度區分為一至四級。燒傷範圍愈廣、深度愈深，醫療處理難度及所需資源亦隨之增加。

嚴重火災中傷者往往涉及大範圍、二度或以上深度的燒傷，可能要長時間住院。鍾致康提到，重度燒傷患者除了皮膚損傷，往往還伴有吸入性創傷，需進入深切治療部（ICU）接受監察，首先要穩定呼吸道和肺部功能，防止因吸入濃煙或化學物質造成的氣管及肺部損傷。

同時，患者極易出現脫水及感染，因皮膚作為身體最重要的防護屏障受損，細菌入侵風險大增。很多時候，大範圍及深度燒傷患者需接受多次植皮手術，令護理和復康過程更為複雜和艱巨。陳子頌補充，三、四級燒傷尤其需要關注增生性疤痕，這類疤痕多見於損及真皮甚至更深層組織，復康難度極高。

物理治療師每日協助活動

鍾致康表示，燒傷愈深疤痕愈厚實，若關節未及早活動，日後或會出現僵硬及活動受限，嚴重影響生活功能，治療期間物理治療師會每日協助其活動。而當患者度過危險期、離開ICU後，會轉至專責燒傷病房，接受更有系統的復康訓練，包括加強肌肉力量、提升自理能力、預防關節攣縮等。

陳子頌表示，對於三、四級嚴重燒傷患者，需待傷口癒合數周至數月後，才可開始穿戴壓力衣，以預防和治療增生性疤痕；而在復康初期，治療團隊會盡快安排復康支架，防止關節攣縮，並減低感染風險下，協助患者保持最大活動能力。團隊會根據燒傷部位及康復需要，採用低溫塑膠為患者製作專屬支架，特別針對手部、頸部或面部等復康期較長或易變形位置，並配合不同壓力墊，盡力預防五官變形，保障外觀。

陳子頌補充，在傷口未癒合時，傷口外觀、藥敷及處理過程的不適難免令患者感不適；而當皮膚及神經線開始恢復時，患者或會出現「像被螞蟻咬」的痕癢刺痛感，這個階段更要特別注意。而其後當患者需長時間佩戴支架以維持關節靈活度，疤痕及皮膚拉扯所帶來的不適和痛楚亦會增加，因此治療團隊會盡早為患者安排合適的支架及時活動關節，減低日後關節攣縮及僵硬的風險，避免因初期困難或痛楚而影響復康進度，甚至需要再做手術的情況。

關注心理健康 助訂未來目標

在關注到身體復康的同時，陳子頌強調，患者的心理健康亦十分重要。在初期最關心皮膚癒口情況，治療團隊會主動講解整個療程進度，以及預告可能遇到的困難，例如初期關節活動不適或壓力衣帶來的心理壓力，並定期評估燒傷對其日常自理和工作能力的影響。治療團隊又會以功能性、前瞻性角度，協助患者為未來生活訂立目標，包括重返工作、繼續學業和日常生活，讓其明白復康路上並不孤單，以紓緩心理壓力，重建信心。