風濕是老年病？打風落雨又發作？中醫教路緩解關節疼痛！｜中醫點點談 EP8
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【大公文匯全媒體報道】在香港，不少人每逢打風落雨或天氣轉變，都會受到風濕骨痛、關節痛所影響。有些中老年風濕患者更形容自己猶如天文台，天氣未變差前，膝蓋就開始隱隱作痛。走路、上下樓梯甚至靜止時都會感到不適，有時比天氣預報還準，受環境影響，關節便容易引發疼痛或腫脹。
當患者尋求如何治療風濕，第一時間總是想到使用非類固醇消炎止痛藥，或是進行物理治療，但其實這些方法未必人人適用，用錯治療手段，反而會延誤診治，令關節變形。中醫如何定義風濕病？如何治療風濕、降低發炎機率？今集《中醫點點談》邀請到張琛中醫師為大家詳細講解風濕二三事。
風濕源於外部致病因素 血液檢測未必能反映病況
從中醫理論上看，風濕病是由外感風邪和濕邪等外部致病因素引起的，這些因素結合在一起產生關節疼痛、腫脹或僵硬等症狀。中醫認為濕屬陰邪，而在雨天和潮濕的天氣，濕邪容易入侵體內，傷害人體的陽氣而導致血行不暢，阻滯氣機，使濕邪容易滯於關節而發展為關節炎。
由於中醫注重的是「症」，而不是特定的疾病，因此這些症狀可能在血液檢測中，沒有可檢測到的生物標記（風濕因子）的情況下出現，由於身體已出現風濕症狀，理應要及時展開治療，以減輕病情對身體的影響。
而西醫觀點則認為風濕病是指自體免疫或發炎性疾病，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎或結締組織疾病。這些是透過特定的生物標記（如類風濕因子或其他免疫相關抗體）進行診斷的，這些生物標記表明影響骨骼、關節、血管或器官的系統性問題。因此，即使身體已出現輕微風濕病症狀，抽血亦未必能夠檢驗出來。患者只是出現亞健康狀態，不去處理的話，隨着時間推移，會慢慢發展為風濕病，對健康構成威脅。
中醫對於風濕的定義比較廣泛，當中認為風、寒、暑、濕、燥、火等外在因素會引發風濕病，尤其是香港氣候潮濕，出汗後開空調、女性在經期或產後護理不佳（例如，女性「坐月子」），會增加患上風濕機會。此外，感冒未及時治療，身體受風邪外襲，風寒或風熱會在體內停留，亦會導致風濕病。而西方醫學則認為有些免疫系統疾病是因為感冒病毒導致，例如感冒病毒可能導致一些免疫性腎炎疾病。
肥胖與內濕有關 風濕成因多為外濕
俗話說「肥人多痰濕」，就中醫而言，痰濕指「內濕」，與脾虛有關，肥胖會削弱人體代謝水分的能力，導致體內濕氣積聚，這與風濕病因環境因素所引起的外濕不同。中醫治療風濕，會採用八大治療原則（汗、吐、下、和、溫、清、消、補）。對於風濕病，注重發汗以祛風除濕。
日常可以用薑皮煲薑水，少量飲用以促進排汗（體質熱的人避免過量飲用），輔以老薑摩擦疼痛的關節。另外，使用薏米、扁豆、陳皮等中藥可以去濕健脾。出汗後應避免接觸冷空氣或食用生冷食物，以防止身體再次被濕氣入侵。其他療法包括針灸、艾灸、刮痧和按摩，都可以緩解關節繃緊和疼痛，及促進血液循環。
類風濕性關節炎防治 飲食、運動與藥療相輔相成
中醫將類風濕性關節炎稱為「尪痺」，是風濕病最嚴重的類型，會令關節發炎、變形和慢性疼痛。它比一般風濕病更難醫治，通常需要終生治療。中醫治療包括口服中藥和外用（例如藥浴或艾灸）以減輕發炎，此外，刮痧和按摩都有助放鬆肌肉同舒緩關節痛。
預防風濕，首先應保持適度、多樣化的運動，以維持關節活動性和肌肉力量，適當的運動可強化肌肉、穩定關節、改善活動能力，有助增強身體的柔韌性，減輕關節痛楚。適當的負重運動也能強化骨骼，減低骨質疏鬆的風險，更可增強心肺功能，令病人體能得以改善，因此在正確指導下的肌肉鍛練，對風濕病患有莫大益處，但要避免過度運動，以免導致關節損傷。
飲食方面，要避免過度偏食，特別是長者，以防止蛋白質的攝取不夠，引致營養不良，令肌肉流失和影響骨骼健康；起居作息方面，保持良好的睡眠，避免受涼，控制壓力，以保持氣血暢通，適量補充鈣、鎂和維生素D，適度曬太陽以減緩骨質退化。
總括來說，預防勝於治療。當身體出現風濕病徵時，要及時求醫，自然無懼打風落雨。
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