肥胡醫聊｜青少年犯罪為何持續發生？如何守護兒童心理健康？熊思方教授拆解迷思

（大公文匯全媒體報道）近年來，香港學童和青少年的精神健康問題日益嚴峻，面對繁重的學業及各類挑戰，部分學生因此承受巨大的心理壓力。根據2023年香港大學研究，16.6%的受訪青年過去一年，至少患有一種精神疾病，更令人擔憂的是，有19.4%的人過去一年曾有自殺念頭、5%有自殺計劃，並有1.5%曾企圖自殺，近半數照顧者即使發現兒童及青少年有臨床精神疾病症狀，仍不願向專業人士求助。大公文匯全媒體醫療健康資訊節目《肥胡醫聊》本期邀請到香港大學、香港中文大學名譽臨床教授、精神科專科醫生熊思方教授，探討青少年的精神健康問題與反思。

熊思方教授表示，目前約有20%至25%的學童存在不同程度的精神健康問題，這一比例相較十年前已幾乎翻倍。造成這一現象的原因複雜多樣，既包括父母心理健康狀況與家庭關係的影響，也涉及現代社會壓力加劇、教育體系日趨功利化，以及網絡文化迅速發展等外部因素。這些都可能在不同程度上推動了學童心理健康問題的增長趨勢。

亟待關注：學童自殺率持續上升

「最近幾年，學童自殺率明顯上升，從統計數據來看，自2007年至2023年，19歲以下青少年的自殺人數從每年大約10例增至三四十例。在這期間，最令人擔憂的是成功自殺案例的增長。」熊思方教授指出，值得注意的是，以前10歲以下的孩子很少有成功的自殺案例，儘管他們可能有自殺的想法、計劃或行為，但成功率幾乎為零。然而，在最近的5到10年間，情況發生了變化，偶爾會出現九至十歲的孩子成功實施自殺的情況。過去常說「10歲以下不用怕」、「不會的」，但現在情況似乎有所改變，孩子們變得早熟了一點。

此外，最近我們做了一個學童普查，自2019年9月開始，至2022年12月結束，覆蓋了超過6000名學童。通過詳細的調查、詢問、分析及觀察，結果顯示目前約有20%至25%的學童存在精神健康問題。相較十幾年前的類似研究，這一比例幾乎翻了一番（當時約為十幾個百分點）。雖然部分增長可歸因於現今對精神健康的定義更為寬泛，但青少年自殺人數的增加仍是一個不容忽視的問題。

進一步分析表明，這些青少年中有超過一半的人同時患有多種精神健康問題，其中12%僅患有單一精神疾病，而11%則有多重精神障礙。這種情況無疑增加了治療和干預的複雜性，並引起了社會各界的廣泛關注。面對如此嚴峻的形勢，加強青少年心理健康支持與早期干預措施顯得尤為迫切。

深度分析：學童精神健康問題

這不僅僅是一組數字的變化，更是整個社會環境變遷的縮影。熊思方教授指出，現代社會的壓力、教育體系日益功利化的傾向以及網絡文化的興起，都可能是導致青少年心理健康問題加劇的重要因素。

目前最常見的學童精神健康問題包括：注意力缺陷多動障礙（ADHD）：表現為做事就「眼睛看龍」、毛手毛腳、粗心大意、頻繁出錯；或難以安靜坐定，總是動來動去；行為問題——如不服從管教、攻擊性行為、偷竊等；焦慮情緒——對很多事情感到擔憂，甚至害怕到無法上學，常以身體不適（如頭痛）為藉口逃避學校；在社交場合感到極度不安，難以適應擁擠的公共交通；抑鬱情緒——部分兒童出現自我傷害甚至自殺的行為。

苦於證據未必完全足夠，目前普遍認為這些精神健康問題的發生通常由生理、心理與社會三方面因素共同作用而成。如出生時併發症造成腦部損傷的情況已大幅減少，遺傳因素雖有一定影響，但其發生率並未顯著上升；一些研究也提出環境污染可能是一個潛在誘因，值得進一步關注。

現代社會愈發強調「成功至上」的價值觀，教育體系也因此更傾向學業成就而忽略了全面發展。過去的名校生能琴棋書畫樣樣精通，如今孩子們卻忙於應付課業，失去了玩耍和社交的空間與時間，連基本的快樂體驗都被剝奪。同時，現代玩具多為成品，缺乏激發創造力與想像力的功能，這種變化也可能影響孩子的情緒發展與心理調適能力。同時，教師本應是最早察覺學生心理問題的人，但在當前教育環境中，不少老師仍停留在「嚴師出高徒」的觀念中，認為「我罵你也是為你好」，反而加劇了學生的厭學情緒。

另外，網絡化世代的來臨帶來了全新的挑戰。在網絡世界中，打遊戲可以死10次，失敗也可以無限次重啟，現實卻並非如此；虛擬交往取代面對面溝通，使得人際關係逐漸疏離；年輕人通過屏幕獲取海量信息，卻難以找到情感上的支持與心靈的慰藉。與此同時，社會價值觀的多元化、溝通方式的轉變、全球經濟的不確定性，甚至對遠方苦難的冷漠態度，都在潛移默化中影響着青少年的情感連接與價值認同。

共築防線　守護學童心理健康

青少年心理健康問題的加劇，反映的是一個複雜的社會系統變化過程。雖然我們已有初步觀察與推測，但仍需更多長期追蹤研究與實證數據的支持，才能真正理解這一趨勢背後的深層機制，並制定有效的干預策略。

熊思方教授提出了自己的建議，建立一個由學校、家庭和社會共同參與的支持系統，具體包括以下幾個方面：鼓勵開展多樣化的親子活動，增進學童與家長之間彼此的理解與聯繫，減少對電子產品的依賴，讓孩子在現實生活中獲得情感支持和歸屬感。成年人學會聆聽的能力，傾聽孩子內心的聲音，敏感地觀察他們的行為變化，給予情感上的理解與支持，而不是急於批評或糾正。對於不善表達的孩子，家長應從過往的親子關係中尋找原因。如果孩子長期缺乏溝通渠道，重建信任將是一個漸進的過程。此時，成人需耐心引導，嘗試通過興趣連接孩子，逐步打開他們的心扉。學校應提供專業的心理諮詢服務，幫助孩子學會管理情緒和行為；必要時可引入專業心理學家或社工介入。

在治療策略上，應根據病情類型、年齡和發展階段來制定個性化方案。以心理治療為主的情況，對於年幼或症狀較輕的孩子，優先採用心理療法，如認知行為治療、遊戲治療等，同時鼓勵父母參與，改善家庭教育方式。結合藥物輔助治療的應用，某些病症如專注力缺乏多動症（ADHD）已有充分證據表明藥物具有顯著療效；研究表明，結合密集的行為訓練與藥物治療，效果優於單一干預手段。關於長期用藥的問題，是否需要持續服藥因人而異。有些病症如焦慮或抑鬱，可通過學習自我調節技巧，在症狀緩解後逐漸停藥；而對於部分嚴重病例，則可能需要長期服藥以維持穩定狀態。

家庭環境對作為學童的成長有着至關重要的影響，研究發現，父母的情緒狀態與孩子的心理健康密切相關，兩者互為因果：父母若存在情緒問題或家庭關係緊張，容易給孩子帶來不良影響；同樣地，孩子的行為問題也可能加劇父母的壓力，形成惡性循環。因此，解決兒童心理健康問題不能忽視家庭系統的整體干預，家長應先處理好自己的情緒，避免將過去的負面經歷帶入育兒過程中；在家庭內部營造安全、穩定的成長氛圍；必要時，父母也應接受心理支持，以更好地陪伴和支持孩子成長。

儘管有許多有效的干預方法，但在實踐中仍面臨一些困難，教育方法難以落地，很多「親子工作坊」提供的理論方法雖好，但缺乏對家長心理狀態的關照，如「易子而教」，常導致實際操作中出現問題。部分孩子「網絡成癮」沉迷虛擬世界，缺乏現實人際交往能力，對此，應通過培養新的興趣愛好，逐步替代對電子設備的依賴。

「最重要的是成年人要有心去聽、去了解、去理解孩子的需求與困境。」熊思方教授多次呼籲，唯有當社會、學校和家庭真正建立起相互支持的體系，才能為孩子們營造一個健康成長的心理環境，讓我們從現在開始，用更多的耐心、理解和行動，守護每一個孩子的心理健康。

（攝製組：大公文匯全媒體記者任青、鹿洺、鄔茜、蘇婷；視頻製作：鹿洺；撰文：馮書朋）