（有片）全港首個術中磁力共振掃描手術室投入服務　跨科協作攻克腦腫瘤手術難題

（大公文匯全媒體報道）在醫療科技日新月異的今天，屯門醫院神經醫學中心憑藉前沿的術中磁共振掃描技術，為腦腫瘤患者點亮了希望之光。全港首個配備術中磁力共振掃描的手術室在屯門醫院的神經醫學中心投入使用。病人於手術期間、無需縫合傷口，可即時進行磁力共振掃描，醫生亦可即時檢視掃描影像，更準確完全清除腦腫瘤，減低病人需要再次動刀開腦及全身麻醉進行第二次手術的風險。

2022年行政長官施政報告提及在醫管局轄下醫院成立神經醫學中心，屯門醫院是其中之一。屯門醫院副行政總監鄭振邦介紹，該院積極推動跨專科協作服務，引進尖端科技，提供一站式、高效且整合安全的服務，並鼓勵合作與科研。屯門醫院神經醫學中心在2024年已經引入名為磁波刀的尖端科技，而術中磁力共振掃描造影技術也於今年3月投入服務，是全香港首家提供此服務的醫院，該技術將手術室和磁力共振檢查室合併，此服務需跨專科團隊協作，包括腦神經外科醫生、放射科醫生、麻醉科醫生及手術室同事等，往後公立醫院不同地方或會相應配置此服務。

實時導航助力腫瘤手術 降低復發風險

屯門醫院放射科顧問醫生李溢昇介紹了術中磁力共振掃描造影服務。他指出，術中磁力共振指在手術期間進行磁力共振掃描，有兩大好處，一是可幫醫生即時看到腫瘤切除是否乾淨，二是能讓醫生了解還有多少安全距離可進行手術。以往需靠術後複診的磁力共振評估腫瘤切除情況，若發現有腫瘤殘留，病人需重新安排手術、全身麻醉和開刀，身心壓力巨大。傳統神經外科手術的導航系統是用手術前影像定位，開腦後腦組織可能移位，用舊影像導航不精準，而術中磁力共振可在手術中提供即時掃描，為「導航系統」提供及時「地圖更新」，讓醫生掌握最新「路面情況」，提高完全切除腫瘤機會和病人安全。

李溢昇續指，屯門醫院是全港首家提供此服務的醫院，其術中磁力共振手術室採用兩房設計，磁力共振室就在手術室隔壁，方便病人轉移做掃描，可減少病人運輸時間，降低感染風險。掃描後，放射科醫生會與腫瘤神經外科醫生將一起看掃描結果，評估腫瘤殘留情況，精準判斷腫瘤切除是否完整，提高手術成效，降低復發機會。他強調，此技術特別適合高復發機會的腫瘤病人使用。

一次手術雙重效果 精準惠及腦腫瘤患者

屯門醫院腦神經外科副顧問醫生何允諾講解了術中磁力共振在腦外科的應用。他表示，腦外科需手術移除腦部腫瘤以根治或控制病情，腫瘤切除越乾淨越好。磁力共振可了解腫瘤位置、性質和邊界，但大部分腦腫瘤如膠質瘤因具入侵性，與腦部組織分界模糊，術前磁力共振加電腦系統導航常難完全切除顯影部分，增加復發機會。而術中磁力共振可定位切除剩餘腫瘤，提高完全切除機會，延長病人生存期。對於有複雜腦腫瘤的病人，術中磁力共振可使原本需兩次手術的病人一次完成，減少全身麻醉風險。以往病人首次手術後48小時內需再做術後磁力共振檢查，若有腫瘤殘留，隔日再安排手術室打開傷口切除，而新流程是在手術尾段，腦外科醫生認為已盡量切除腫瘤後，將病人頭部做好無菌保護送去磁力共振室即時掃描，與放射科醫生討論是否有剩餘腫瘤及其位置和狀況，再送回手術室切除，一個手術達到原先兩個手術的效果。

何允諾指出，服務投入至今，已為六名腦腫瘤患者進行術中磁力共振腦外科手術，其中五位腦下垂體腫瘤患者因腫瘤位置特殊，難以完全切除，有高復發風險，透過術中磁力共振確認並進一步切除了剩餘腫瘤。第六位病人是首例應用於開腦手術的病例，手術成功且病人康復良好。今年內將逐步拓展至其他腦手術應用，預計每年服務80至100個個案，術中磁力共振對腦腫瘤病人有很大幫助。

跨專業團隊嚴謹協作鑄就手術安全防線

屯門醫院麻醉科及手術室服務部副部門主管林嘉雯指出，術中磁力共振手術是跨專業團隊協作成果。手術時，外科團隊專注切除腫瘤，麻醉科負責監察病人維生指數和狀態，而此服務還需在無菌環境下維持病人手術狀態和定位並將其轉移至磁力共振掃描房。以往無磁力共振環境時需用很多支架維持手術定位，不少儀器無法使用，因此事前需多方溝通、預備，開會、模擬演練，邀麻醉、神經外科、放射科醫生及專家團隊提意見、參與演習排查隱患。協作中，除維持病人手術位置無菌，還要在首次掃描後，神經外科和放射科醫生即時擬定並執行下一輪組織移除方案，以達「一刀清」效果。她形容，術中磁力共振服務如同神舟系列載人飛船升空返回地面，要將病人用無菌物料精準包裹，維持手術位置，確保病人和陪同人員身上無金屬物品，送其去掃描儀器處，完成掃描後返回手術室繼續手術。同事要嚴格遵守安全準則和工作流程，不省略清單的任何一步。

林嘉雯表示，跨團隊協作流程看似簡單，實則每一步都經嚴謹測試，涉及人員眾多，工作人員戴紅色頸繩表示接受過術中核磁培訓，送病人去掃描房時轉戴綠色表示已接受放射科同事安全檢查，確保身上無金屬物品，病人掃描後，放射科和神經外科醫生即時策劃，再將病人送回手術房繼續手術 。

屯門醫院的術中磁共振服務，以其跨專科協作的創新模式、先進的技術和嚴謹的流程，為腦腫瘤患者帶來了更精準、更安全、更高效的治療方案，開啟了腦腫瘤精準治療的新篇章。

（大公文匯全媒體記者鄭洢林報道；視頻攝製：sunny、韓秭一）