肥胡醫聊｜林順潮：從人工晶體到基因治療——眼科醫療的革新之路

眼睛，作為我們的靈魂之窗，不僅讓我們看見世界，還承載着無數信息與情感，這是林順潮經常掛在嘴邊的一句話。然而，隨着現代社會的發展，近視問題日益嚴重，特別是兒童和青少年群體中近視率急劇上升，點新聞醫療健康資訊節目《肥胡醫聊》本期邀請到眼科專科醫生、立法會議員林順潮，探討近視和眼部疾病的成因及其預防措施、治療方法和技術，幫助公眾更好地了解和保護自己的眼睛。

數據揭示現狀——早期預防和及時治療至關重要

根據香港理工大學的最新研究顯示，6至7歲的兒童中有30%患有近視，而到了10歲，這一比例迅速攀升至50%，到16至17歲時更是高達70%。除了近視人數增加和發病年齡提前外，深近視（即600度以上）的比例也在逐年上升。

「今時今日，去到一些不太現代化、不太發達的地方，比如內地的鄉村，近視的人數便會少很多，所以近視有先天因素，亦有後天因素。」林順潮醫生解釋道，「如果你先天不足，譬如家中父母為深近視，遺傳成分較高，父母均為深近視，下一代深近視的機會有40%，如果一個是深近視，下一代都有20%或以上。」

近視度數深不僅影響視力，還可能引發一系列的併發症如白內障、青光眼、視網膜脫落、黃斑病變等。林順潮醫生進一步解釋說：「如果近視患者超過600度，患白內障的風險增加了5倍、青光眼風險增加了10倍、視網膜脫落風險增加了20倍，黃斑病變風險則激增至40倍。」特別是在內地有研究，近視引起的黃斑病變，已經是中老年人的頭號殺手。因此，早期預防和及時治療至關重要。

科學預防近視——從戶外活動到現代療法

面對日益嚴重的近視問題，林順潮醫生提出了幾項有效的預防策略。首先，戶外活動尤其是打球等體育運動，每天平均兩小時接觸自然環境，可以顯著降低近視的發生率。其次，良好的用眼習慣也至關重要，要避免長時間近距離閱讀或使用電子設備，有助於減少近視的風險。

「對於已經出現近視的人群，現代醫學提供了多種治療選擇，包括OK鏡、離焦眼鏡、低濃度阿托品眼藥水和紅光譜儀等。」林順潮醫生繼續說道，這四種相當不錯的手段，亦都可以不止用一種，譬如OK鏡和離焦眼鏡都是用同一個原理，我們看東西時，視網膜中央就是黃斑點，光線聚焦在黃斑點我們看得清楚，旁邊的位置透過光學原理，距離了視網膜就離焦，腦袋就想「咦？為什麼影像在視網膜對不到焦」，因為眼軸太長，我們不讓它再繼續生長，所以OK鏡、離焦眼鏡是有效的，都是產生視網膜離焦的作用；用離焦眼鏡加上阿托品眼藥水，通過改變眼球生長方式來減緩近視加深的速度；紅光譜儀也被證實對控制近視進展具有積極作用。

同時，白內障、青光眼、老人黃斑點病變及糖尿上眼等眼疾有年輕化趨勢，如視力受損，很可能無法復原，所以定期驗眼有助發現早期潛在的視力問題及眼科疾病，越早發現可以醫得更好。譬如早期青光眼，用藥水減低眼球壓力，增加微絲血管供血給視神經，可以保住眼睛，另外因為近視產生的視網膜變薄或穿孔，還未脫落，可以用打激光的方式焊實，視網膜被鞏固之後，風險就低了很多。

此外，林順潮醫生還提供了一些自我檢查的小竅門：自己在家可以看門或窗戶、看電視框也好，如果發覺它不直，你就馬上去找醫生看，這是黃斑有變化，一定是「病向淺中醫」，如果早期發現，知道自己需要接受哪種治療，其中一種是打針，如果眼裏面有增生血管、滲漏，打針都相當有效。

最新治療方法——科技進步帶來希望

「除了近視外，其他常見的眼部疾病如白內障、青光眼、視網膜脫離和黃斑病變同樣需要引起重視。」林順潮醫生說道，「隨着科技的進步，許多以往難以治癒的眼病現在有了新的解決方案。」

「作為一名醫生，看到這些新技術給患者帶來的變化，我感到非常欣慰。」林順潮醫生舉例說明：在白內障手術中引入LAL（光調節人工晶體）技術，允許術後通過紫外線調整晶體度數，極大提高了手術精度。這是由諾貝爾得獎團隊研發出來，做完手術出來後，度數不理想或者不是最理想，可以用紫外線照一照人工晶體，可以調整度數至0度，這個威力很大。

林順潮醫生補充道：「以前我剛開始入行時，一知道黃斑有事，就只能跟病人說對不起，黃斑問題醫學無法處理。但是今時今日完全不同，由近視到青光眼、到黃斑到白內障已經技術很成熟，現代醫療手段不僅能有效延緩病情發展，甚至在某些情況下實現逆轉。」

「有些先進儀器，看眼睛已經可以知道你是否有老人痴呆，帕金森這些都有幫助，但亦視乎病情到哪步。」林順潮醫生說，我相信由前到後，由標準手術去到創新的治療，眼睛和其他器官不同，我們放大瞳孔，可以看清楚眼底很多血管，另外譬如糖尿病影響身體，影響細微血管，眼睛有很多細微血管，我們一看「你有沒有糖尿病」，二是看「腦退化」，因為人體有很多神經細胞，眼睛是腦的延續，有腦退化時眼睛亦有跡象，當然不是單看，有些更先進的儀器，可以檢查得更多。

基因治療和幹細胞治療作為前沿領域，為一些先天性眼疾帶來了希望。幾年前，全世界眼科第一個成功的基因修補，或者叫基因治療，注射一些良性病毒，攜帶部分正常的基因，進去後它就修補壞的基因，可以有明顯進步。因為眼睛打的時候不影響其他地方，再加上我們可以很快看到視力、結構組織有沒有進步，所以現在說的新的治療，一些是藥物，一些是基因治療，還有幹細胞治療，在眼科領域來說都是很熱門的話題。

雙眼互補的度數就很關鍵，因為兩隻眼度數有一些差異，有些人雙眼超過100度的差異就不舒服，有些人到200度完全沒感覺。林順潮醫生說，「我希望病人手術後，不同度數經過矯正，之後出來的影像，如果近視的人（影像）會小很多，如果遠視的人（影像）會大；我們的腦一般能夠適應到250度差距，5%左右，如果你的兩隻眼度數相差5%以內，大部分人都能適應。」

比如，多焦點人工晶體技術可以幫你調節去到0度，它通過有特殊的設計令到光線經過人工晶體之後一分為三，當我們看遠方，就是遠的焦點對焦，其他兩個焦點就模糊，腦部抑制它（近中焦點），如果看近就調轉，另外兩個（中遠焦點）朦，但很多時候會有干擾，有些人會看到好像有些鬼影，或者一些光線可能化開。所以，單焦點人工晶體，現在全球仍然是主導，針對有近視又有老花，可以用Monovision（單視覺療法），或者更合適叫Blended Vision（融合矯視）。

始終心繫社會——夢想與行動的力量

「作為一名資深的眼科專家，我的職業生涯充滿了挑戰與成就。」林順潮醫生回憶道，「我致力於臨床實踐和科研創新，積極參與社會事務，擔任立法會議員及港區全國人大代表。」

無論身處何職，林順潮醫生始終不忘初心，堅持為患者守護光明。他說：「個人的努力固然重要，但要學會善用資源，通過教育、研究和社會政策的影響，才能更廣泛地造福人群。他特別感恩這麼多年來，可以有機會去參與或去扮演不同的角色。如果作為一個醫生，對病人來說是100%，手術成功和手術失敗對病人來說完全是兩回事，但你服務到的只是一個人，但如果多教一些人出來，一傳十、十傳百，社會效應會多很多。如果我們去做研究，建立更多的創新科技團隊、醫務事務團隊等，就可以培訓更多的人才，帶動更多的人做事。

「每天要做好這四件事：dream big、plan well、work hard、smile always。」林順潮醫生最後鼓勵年輕人，敢於夢想、精心規劃、勤奮工作，並始終保持樂觀積極的心態，帶着微笑去面對人生；同時希望每一位讀者都能從中受益，學會如何更好地保護自己的眼睛，共同守護這扇心靈之窗。

（攝製組：大公文匯全媒體記者Sunny、鄔茜；視頻製作：鄔茜；撰文：馮書朋）