(香港文匯網記者 李陽波)腎移植是治癒終末期腎病的唯一有效方法,近年來,隨着基因編輯技術和免疫學的飛速發展,異種器官移植研究開始進入人們視野,為很多腎病患者徹底擺脫病痛帶來新希望。位於陝西西安的空軍軍醫大學西京醫院4月8日發布消息,在中國科學院竇科峰院士指導下,由該院實施的亞洲首例異種腎移植術,目前患者術後已超過30天,移植腎功能穩定,生命體徵平穩,腎功良好,符合出院要求,這也標誌着中國在異種器官移植臨床轉化研究中取得里程碑式突破。
腎移植是治癒終末期腎病的唯一有效方法
據了解,中國目前約有1.3億慢性腎病患者,其中終末期腎病患者數量龐大且呈逐年上升趨勢,每年新增終末期腎病患者約15萬。腎移植是治癒終末期腎病的唯一有效方法,但目前中國僅有不到5%的患者能順利獲得供體,很多患者在漫長等待中病情惡化,甚至失去生命。作為一所集醫療、教學、科研、保障為一體的大型現代化綜合性醫院,自2016年以來,西京醫院先後開展及參與多例基因編輯豬—猴異種腎移植和肝腎聯合移植研究,並在2024年3月實施多基因編輯豬—腦死亡受體異種腎移植,為異種腎臟移植臨床研究奠定了堅實基礎。
亞洲首例異種腎移植患者是一位女性,今年69歲。其患有嚴重的高血壓、糖尿病等基礎疾病,藥物服用史已有30多年,8年前又被診斷為慢性腎功能不全尿毒症期,擺在老人面前的只有換腎和透析兩種選擇。在長達8年的透析中,由於併發症接踵出現,3年前又發生腦梗並導致後遺症,之後又發生心梗,使病情雪上加霜。在得知西京醫院開展系列異種腎臟移植研究消息,老人家屬經過深思熟慮,決定嘗試異種腎移植手術。
逾20科室組成聯合診療組確保手術安全
今年3月,在徵得患者和家屬充分信任和支持後,西京醫院團隊在結合既往動物實驗及腦死亡受體異種腎移植的研究基礎上,嘗試進行突破性探索。手術前,專家團隊從科學價值、倫理道德、技術可行性等多維度考量並集中討論,決定實施「精準免疫抑制—凝血功能調控—感染防控體系」三大創新措施。而針對可能出現的排斥、感染、出血、血栓等,醫院移植中心組成骨幹醫護團隊全程精心守護,全院20餘個科室組成聯合診療組,建立 「專家會診+MDT」保障機制,通力協作保障術後恢復。
由於患者基礎疾病較多,移植過程中稍有不慎可能有生命危險。此外,基因編輯豬腎動脈和靜脈管壁相較人體腎臟更為細薄,完成基因編輯豬腎血管和患者血管吻合,需要極為高超的血管吻合技術。西京醫院泌尿外科秦衛軍主任團隊根據基因編輯豬腎動脈和靜脈管徑大小,最終選擇最優吻合方式。「我們團隊通過持續監測患者和移植腎臟狀態指標,構建精準評估、實時監測、多學科聯動等保障體系。」據秦衛軍介紹,針對免疫排斥、病原感染、凝血障礙等難點問題,團隊緊前做好分析研判、及時干預、動態調控,為移植患者提供科學合理、安全有效診療方案。
將為更多慢性腎病患者帶來生命轉機
2025年3月6日,西京醫院秦衛軍醫療團隊成功將基因編輯豬的腎臟植入到終末期腎病患者體內。患者血管吻合完畢,開放血流後,移植腎臟顏色變紅潤、質地良好,未發生超急性排斥反應。截至2025年4月8日,移植患者術後已超過30天,移植腎功能穩定,生命體徵平穩,腎功良好,符合出院要求。
秦衛軍表示,異種腎移植的開展,為終末期腎病患者帶來了新希望,使更多在絕望邊緣掙扎的終末期腎病患者有望得到及時救治。「此次突破性研究,對終末期腎病患者臨床救治提供了新思路,進一步證實異種移植應用於臨床的可能性和有效性,為未來臨床應用提供重要理論依據及技術支撐。」中國科學院竇科峰院士亦表示,隨着技術成熟和倫理完善,這項創新技術將為更多慢性腎病患者帶來生命轉機。

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