香港文匯報訊（記者 張弦）政府公營醫療收費改革方案今日（25日）剛出爐，急症室收費由目前劃一180元劃一上調至400元，危殆及危急病人則可獲豁免；各項專科門診檢查亦要收費，全年收費以10,000元「封頂」。醫衞局強調，今次改革是從系統角度改革資助架構，按不同公營醫療服務釐定政府資助水平和共付比例，理順住院和急症室等服務的相對需求；改革會循序漸進，於5年內分階段推行，首階段預計明年實施，將會兩年一檢；並預計明年首階段實施後，每年額外收入約30億元，全數將投入公營醫療系統中。

公院收費改革涵蓋所有收費項目，包括急症、住院、專科、普通門診以至日間醫療程序等。專科門診的病理檢驗服務及非緊急放射造影現時毋須另外收費，日後進階及高端項目要收50至500元不等，基礎服務維持免費。專科門診及家庭醫學門診的標準藥費，每項藥物由現時收費15元、每次最多16個星期，改為分別收費20及5元、每次最多4個星期。

醫衞局局長盧寵茂在今日的記者會上指，現時公營醫療服務政府資助達97.6%，長遠開支會大增，有必要調整，「隨着時間我們的公共開支會繼續增加，這令我們出現疑問，到底醫療系統是否可以持續？不只財政的可持續，亦是醫療質量可持續的問題。上一次收費調整已經是8年前，所以這次檢討是姍姍來遲。」

新收費將增設「封頂」機制，病人每年支付的費用超出1萬元上限，就可以申請豁免該年餘下費用，預計有7萬人受惠。而目前醫療費用減免機制下，綜援和年滿75歲長生津受惠人可以豁免收費，有經濟困難者經審查後亦可申請減免，未來會放寬資格，及涵蓋範圍和期限，預計受惠人數由現時約30萬增至約140萬。

醫管局行政總裁高拔陞指，要糾正現時的資源錯配，「簡單來說小病資助多、大病資助相對比較少，病人有癌症等嚴重大病，反而需要支付高昂費用買藥物。看到數據有5萬病人要自費購藥，相信不少病人擔心昂貴費用，不接受治療，受影響病人實際上不止這數字。」

為加強危重病人的保障，政府會加快引入更多有效創新藥械，放寬安全網申請資格，讓更多中等收入的病人可獲安全網資助購買自費藥械，而現時獲部分資助的病人亦可獲更多資助。

醫衞局發言人及後補充指，計劃在5年內將公營醫療服務資助水平改變至90%，預計在2026年第一階段實施改革方案之後，資助水平到達94%，之後會於2028年、2030年檢討收費結構，估計在2030年，資助資助水平到達90%。發言人亦指出，預計2026年第一階段實施之後，每年額外收入約30億元，而這些費用將全數投入公營醫療系統中。