（香港文匯報記者 王僖）香港醫院管理局將公布公立醫院收費改革，在調整住院和急症室收費的同時，非緊急病人日後到公立醫院求診時，可能需要為實驗室化驗、掃描等特定服務支付額外的單獨費用，但會低於私家醫院。特區政府醫務衞生局局長盧寵茂昨日表示，電腦掃描、磁力共振等需求不斷上升，令輪候時間愈來愈長，故考慮有關項目按項收費，讓市民共付費用，而調整門診收費旨在令病人改變就醫習慣，以善用公共資源，這些額外的收入將全數投入醫療服務，為緊急及危疾病人加大醫療保障。他強調，按項收費安排只適用於門診病人，急症及住院病人不受影響。

目前，香港公立醫院放射診斷輪候時間長，上個年度，電腦掃描平均要輪候至少69星期，磁力共振更要92個星期，而綜合全港13間私家醫院收費，最普遍的腦部電腦掃描，每一次最少收2,100元，若做磁力共振最少要5,400元至近萬元。

電腦掃描磁力共振等擬收費

盧寵茂昨日在出席立法會衞生事務委員會會議後會見傳媒時表示，收費改革是醫療改革中很重要的一環。目前醫管局的收費中，特區政府補貼佔整個醫管局支出達至97.8%，一些項目的補貼甚至達100%，因此希望更精準幫助更多有需要病人。

他表示，收費改革會考慮到自身成本、市民合理共付水平，以及資源運用優次以至市民可承擔程度，而收費改革旨在提升醫療保障，加大對一些急重和危疾病人的保障，不致「大病致貧」。「我們在調整的過程中，政府對醫療的承擔是不變的。我們會把費用調整後的額外收入，全額投入到醫療服務中，包括保障急重、危疾的病人。」

盧寵茂認為，一些較複雜的影像檢查如電腦掃描、磁力共振等，由於需求不斷地上升而令病人輪候檢查時間增加，因此考慮這些項目按項收費，「目前政府資助額達百分百，即是在門診，這些電腦掃描、磁力共振是完全免費的，這樣會造成一定的過度使用。我們調整按項收費的方向會是一個很合理的共付。門診病人若安排擇期的檢查，這類病人正正是輪候時間愈來愈長的病人，希望以收費改革造成導向，讓不太需要的檢查減少。」

他強調，一些急症或住院病人不受按項收費影響，「急症的病人是在急症室或在住院過程中需要進行一些特別的檢查，檢查費用會繼續包含在整體的收費中，但門診的病人如要安排一些擇期的檢查，這類病人正正是現時輪候時間愈來愈長的一些病人，我們希望以收費改革作導向，減少一些不太需要的檢查。我們強調，急症室的病人基本上會即時進行這些檢查，不存在輪候時間或收費問題，我們會繼續維持這些檢查服務免費。」

調整門診收費改善就醫習慣

在門診收費調整方面，盧寵茂表示，在發展基層醫療時，需要市民明白在整個醫療服務的流程中，家庭醫生的門診是第一步，有需要才尋求專科治療，不應就一些輕微的病症尋求專科治療，故訂立門診收費時有導向性，希望利用收費令病人在就醫方面的習慣改變，從而令資源能夠更加善用。「資源不只是金錢方面，而我們在醫療專業人員方面的資源確實有限。」

有消息指，特區政府同時會加大「安全網」，領取綜援及75歲以上領取長者生活津貼人士會維持豁免，同時會放寬入息資產審查，讓需要接受昂貴藥械治療的中產人士也可獲得資助。

盧寵茂早前表示，有關公立醫院收費檢討已進入最後階段，將在上半年落實方案。消息指，特區政府有意在月內公布檢討結果及提出方案。

【熱點民議】調整部分收費合理

（香港文匯報記者 張弦）劉女士：我經常都會陪母親到公立醫院覆診，有時老人家都需要使用磁力共振服務。我認為醫管局調整部分項目的收費可以理解。市面上同類服務的收費往往很高，我建議醫管局應以一折收費，例如磁力共振等掃描服務收數十元至幾百元。但我覺得收費後，輪候的人數不會減少，因為需要做的人肯定會給錢做，費用又較私家醫院便宜。

有助縮短輪候時間

曾女士：我現時正在輪候骨科的門診服務，要排隊多年，調整部分項目收費可以理解，相信是為了減少輪候電腦掃描及磁力共振等服務的人數，縮短輪候時間，因為可能有些人現時因為不收費，即使病況沒大礙都排隊做。我建議按市面價錢的六折收費，但對領取長者生活津貼及綜援等人應豁免收費。

【各界回應】團體倡為基層患者提供減免措施

（香港文匯報記者 王僖、洪澤楷）就醫管局研究按項收費，有醫生組織建議特區政府參照市價兩折形式訂立收費標準，與私立醫院作出收費區隔，並向基層病人提供適當的援助。有病人組織代表希望特區政府同時要關顧慢性病患者，在增加收費的同時，可向在職貧窮家庭等基層病人提供費用減免措施。

資源集中給最有需要病人

立法會醫療衞生界議員林哲玄對香港文匯報表示，香港公共醫療開支一直膨脹，1993年已有公共醫療無法持續的呼聲。多年來，香港仍未改革醫療收費。現時香港人口嚴重老化，公共醫療資源愈趨緊絀，昂貴的康復治療、電腦掃描、手術等使用偏多，有必要讓資源集中給最有需要的病人，減少不必要的檢測。

「現在門診所有檢查都免費，雖然超聲波檢查已足夠，但病人肯定會要求做電腦掃描。如果超聲波檢查不收費或少收些，電腦掃描要數百元，那麼很多可做超聲波、可做電腦掃描的病人會選擇做超聲波，這讓確需要電腦掃描的市民大大減少輪候時間。」他說。

林哲玄估計，電腦掃描收費可能需要三四百元，「私家醫院一次電腦掃描要六七千元，收三四百元，政府仍要承擔很大部分費用。收太便宜，起不到減少不必要檢查的作用，收再多又真的會令一些基層市民選擇放棄檢查。」

他強調，不能夠讓貧窮市民因為無錢而得不到適切醫治，這是香港公立醫療持之以恒的原則，一定要堅持，故醫療收費改革定要考慮對貧窮人士的影響，需有相應的豁免，確保有需要這類檢查的市民都能夠負擔。

建議按私立醫院兩折收費

香港機構醫生協會主席黃耀明接受香港文匯報訪問時表示，特區政府進行醫療收費改革，電腦掃描及磁力共振等專業性檢查按項收費，訂價可設為市價的兩折，而抽驗血等一般性檢查則維持較低收費水平，與私立醫院收費作出區隔，「假設私立醫院的磁力共振是4,000元，或許公立醫院就可將價格定在兩折，也就是800元，以維持與私家醫院的區隔，否則如果公院不是很優惠的話，不少人會選擇轉到私立醫院。」

民建聯立法會衞生事務發言人梁熙對香港文匯報表示，理解特區政府需要解決醫療開支上漲、資源不足令病人輪候時間長的嚴峻情況，讓最有需要病人獲適切治療，但有關改革應多管齊下，避免「因病致貧」，令市民擔心醫療開支成為重擔，「政府即使調整收費，亦需確保收費水平屬市民都可負擔，基層市民應獲豁免收費。」他擔心檢查收費後會有病人放棄檢查，以致小病變大病，長遠而言反增加公共醫療負擔。

長期關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌向香港文匯報表示，今次預告收費或是公院收費調整「頭炮」，若未來每項檢查都改為共付形式，恐會增加基層人士經濟負擔，希望特區政府為在職貧窮家庭、慢性病患者等群體提供更多的減免措施，以減輕基層人士的負擔。

他認為，電腦掃描及磁力共振等專業性檢查的主動權在醫生而非病人，醫管局透過收費亦未必有成效，「病人很難主動提出想做這些專業性檢查，一般都是由醫生提出，收費未必意味着能避免造成過度使用。」