香港首宗人類感染猴疱疹病毒　37歲男子併發腦炎去世

香港文匯報訊（記者 王僖）衞生防護中心最新一期《傳染病直擊》，披露香港首宗人、猴傳染猴疱疹病毒個案，該名37歲男子去年2月於金山郊野公園遭野生猴子襲擊受傷後未予理會，個多月後發燒入院併發腦炎，延至去年6月17日休克、翌日離世。香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷接受本報採訪表示，人猴接觸感染猴疱疹病毒十分罕見，全球僅錄得約50宗個案，但一旦感染又延誤治療，死亡率高達79%。猴疱疹病毒在香港常見獼猴體內普遍存在，他提醒市民切勿近距離接觸野猴，一旦被猴隻襲擊，頭5分鐘十分重要，需要立即沖洗傷口至少15分鐘，可把感染風險降低82%。

這名37歲男子過往健康良好，去年2月下旬在金山郊野公園接觸野猴期間遇襲受傷，3月21日發燒和神志不清入院，留醫深切治療部，腦脊液樣本4月3日證實對猴疱疹病毒呈陽性。最新一期《傳染病直擊》月刊表示，涉事患者臨床診斷為猴疱疹病毒引發腦炎。在錄得首宗猴疱疹病毒感染個案後，中心已於去年4月5日起將猴疱疹病毒感染列入傳染病關注名單，以加強監察；亦向醫生發信解釋相關病例定義和呈報準則，以及在社交網站發布相關健康資訊提醒市民。

衞生署衞生防護中心總監徐樂堅說：「這名病人入院時情況已經比較差，初步看到跡象，問到二月底曾去餵飼猴子。這些病毒在猴子上來說是普遍存在，猴子患上這個病亦並未必會有不尋常的徵狀、樣子。一些在動物界比較常見的病，可能感染到人便有嚴重的後果。最重要我們怎樣防備這個病，不要跟猴子有直接接觸、不要餵飼。萬一不幸抓傷咬傷，或任何猴子體液接觸我們自己傷口、眼睛，你要盡快去清洗，有不適需要去看醫生。」

曾祈殷表示，猴疱疹病毒普遍存在於獼猴體液中，包括唾液、尿液、糞便中。萬一市民被獼猴咬傷或抓傷，或者接觸到眼睛、口鼻等粘膜組織，就有機會被感染。市民需要立即用大量清水、沖洗傷口至少15分鐘，以及用洗手液或消毒液徹底清洗傷口。回到市區亦需立即求醫，由醫生為傷口徹底消毒、處理傷口，以及注射破傷風針、狂犬疫苗等，此類更加致命病毒在野生動物身上普遍存在。只要做足這些緊急處理措施，那麼99%機會杜絕感染猴疱疹病毒風險，市民無需過於擔心。

曾祈殷提醒市民，野生動物身上有很多致命病毒、病菌，市民切記與野猴保持距離，切勿發生肢體接觸。郊外遇到猴群，要扣緊背包，不要外露食物、膠袋等，以免被野猴衝前搶奪。千萬不要喂飼野猴，不要直視它們的眼睛，不要慌張、突然跑動，以免被野猴視為挑釁而發起攻擊。

至於這次被野猴襲擊、併發腦炎不幸去世男子，曾祈殷分析死者被咬傷初期，沒有引起警惕，沒有及時清洗傷口，沒有及時接受專業的醫療處置，直至個多月後發燒才求醫。由病情暴露至死亡歷時約116天，符合被猴疱疹病毒感染後的、典型慢性神經侵襲過程。他說：「健康人士被感染猴疱疹病毒以致發病、併發致命腦炎，有數個可能性，包括若猴子唾液中病毒量很高，而病人被咬的位置是頭、頸部位，因為距離較短，病毒便會直接繞過人體內常規免疫監測，經三叉神經侵入中樞神經。一旦病毒成功避開人體免疫系統機制入侵細胞內，便會較難發覺或殲滅。」

曾祈殷引述相關研究，一亘猴疱疹病毒侵入中樞神經，即使服用有效的抗病毒藥，在腦脊液中成功清除病毒的機會率亦低於40%。而猴疱疹病毒潛伏期是3至21日，早期未必有容易察覺的病徵，類似流感的病徵一般在3個星期後才出現。若被野猴咬頭、頸部，亦有機會直接出現手腳無力、麻痺、鼻痛、頭痛、手腳抽搐等，需要立即求醫。

本報記者於金山郊野公園見到，很多猴群都會靠近遊客討要食物，未見有市民主動喂飼。行山客陳先生和歐小姐表示，這些猴群「很乖」，只要別給它們食物，就不會太靠近遊客。他們聽說有人感染猴疱疹病毒死亡，但知道不直接接觸就不會感染，因此並不擔心。