【冬陽天地】盆腔腫瘤

梁冬陽醫生

最近有幾位中年女士，因為進行例行的健康檢查，發現腹部有很大的腫物並不自知，她們分別是十幾公分的子宮纖維瘤、卵巢瘤、子宮惡性瘤入侵周邊組織，子宮頸癌向附近淋巴擴散……

她們最大的共通點是沒有定期地檢查身體，即使發現有肚脹不舒服，仍以為自己是腸胃不適、濕熱而不予理會，自己買一些祛濕茶以為有用，結果日復一日拖延，也有人從來不做婦科子宮頸細胞柏氏抹片，結果一做就發現子宮頸細胞有變化，而且擴散到子宮周圍的組織，侵犯到膀胱和直腸。有一位總是覺得腰痛，自己買一些止痛藥和藥膏貼，希望緩解疼痛，但完全不能緩解，原來是子宮的癌症擴散到腰骨。

定期的身體檢查很重要，如果發現盆腔裏面有腫瘤，醫生會分辨是屬於卵巢、子宮還是其他器官，不同位置的處理方法不同。

如果是子宮纖維瘤，要視乎它的位置會不會影響經期的分量、月經周期、有沒有不定期的出血、有沒有急速增大。如果是子宮黏膜下纖維瘤會引致月經過多，月經中期不規則出血等，是需要手術切除。如果沒有這些症狀則可以定期檢查，亦不能掉以輕心。

如果是卵巢腫瘤，則要看腫瘤的性質，是卵巢囊腫還是實質性的腫瘤？邊緣是整齊還是很不規則？腫瘤內會不會有實質性的腫瘤血流豐富？這些可能高度懷疑是惡性的則需要做手術。如果醫生覺得似良性，也應該定期檢查，以防是潛在的可以發展得很快的惡性腫瘤。

卵巢癌症一開始是不容易發現的，出現不舒服時很多已屬晚期。所以，有不規則的月經、停經後出血、腹痛、腹脹等不尋常的不舒服，都應該及早找醫生診斷，而不應該一拖再拖採取觀望態度。

前幾年的疫情，令到有些人中止了本來定期做的檢查，而令病情延誤，令人非常心痛。現在大家真是要將定期檢查重新放入日常議程，早期診斷是治療的關鍵。