燥氣應於肺 困擾健康難言之秘 防便秘養生妙法

便秘是指以大便排出困難，排便周期延長，每周少於3次，或周期不長但糞質乾結、排出艱難，或糞質不硬，雖頻有便意，但排便不暢為主症的疾病。臨床觀察所見，便秘是困擾不少香港人的健康問題之一。傳統中醫對便秘早有認識，如《黃帝內經》中稱本病為「後不利」、「大便難」；《傷寒雜病論》中亦有「脾約」、「陽結」、「陰結」等記載。中醫認為，排便困難的核心病機為大腸傳導失司，各種原因如感受外邪、飲食不節，包括過食辛辣或寒涼食物、情緒失調、年老或體虛等因素，或可造成大腸傳導功能的失常，從而出現便秘。 ●文︰香港中醫學會 羅桂青註冊中醫師 （本版除註明外，均為資料圖片）

中醫注重整體觀念，病因不同，除便秘症狀的表現可有不同外，亦可表現出不同的全身症狀。便秘的證型大致可分為熱秘、氣秘、冷秘三種實秘，以及氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種虛秘。

一、熱秘：大便乾結，數日不行，腹脹或痛，可伴口乾口臭，面紅心煩，小便短赤，肛門灼熱，或伴便血。

二、氣秘：大便乾結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，可伴噯氣，脅腹痞滿脹痛。

三、冷秘：大便不通，可伴腹脹腹痛，畏寒。

四、氣虛便秘：可無大便乾結，但無力排便，可伴氣短汗出、少氣懶言、精神疲倦。

五、血虛便秘：大便乾結，可伴面色無華，頭暈心悸，皮膚乾燥，心悸氣短，健忘失眠，口唇色淡。

六、陰虛便秘：大便乾結，數日不行，可伴形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟。

七、陽虛便秘：大便不乾但排出無力，可伴腰膝酸冷，小便增多，怕冷，腰膝酸冷。

◆滋陰潤腸通便食療◆

中秋過後，相信大家都能感受到空氣中的濕度逐漸下降，而中醫認為燥氣應於肺，而肺主皮毛、開竅於鼻、與大腸相表裏，因此乾燥的秋天，最容易讓人感到皮膚、口鼻乾燥，甚至大便也變得乾結難排。中醫認為，大腸有「主津」的作用，即是指大腸在傳導食物糟粕的同時，還能同時吸收食物殘渣中的水液，參與體內的水液代謝。

故此，之所以出現大便乾結的原因，與腸道中陰津不足、腸失濡潤密切相關，猶如河道乾枯，船隻擱淺一般。因此，傳統中醫亦將滋陰潤腸通便的治法，形象地比喻為「增水行舟」。由於篇幅有限，不能盡錄各種便秘的食療，茲分享陰虛便秘、陽虛便秘及氣虛便秘的食療湯水於下：

一、陰虛便秘

材料︰北沙參30克、南沙參30克、麥冬12克、杏仁9克、玉竹15克、蜜棗3粒、瘦肉半斤（3至4人分量）

煮法：將瘦肉汆水後，將其餘已洗淨的材料一併加水滾煮1至2小時後即可飲用。

功效：益氣滋陰，潤腸通便。

二、陽虛便秘

材料︰肉蓯蓉12克、懷牛膝15克、當歸6克、太子參30克、黑棗3粒、生薑三片、瘦肉或豬骨半斤（3至4人分量）

煮法：將瘦肉或豬骨汆水後，將其餘已洗淨的材料一併加水滾煮1至2小時後即可飲用。

功效：補腎溫陽，潤腸通便。

三、氣虛便秘

材料︰黃芪30克、茯苓15克、五指毛桃30克、花旗參15克、炙甘草9克（3至4人分量）

煮法：煎湯代茶飲，可加少量蜂蜜沖服，加強潤腸通便效果。

功效：補脾益肺，潤腸通便。

溫馨提示，雖然湯水的偏性不及藥物，但對身體仍有影響，偶爾服用某些湯水問題不大，若要長服和更對證地針對個人體質應用，還應請教註冊中醫師。

◆生活習慣注意事項◆

避免久坐 養成定時排便習慣

在生活習慣上，需要注意，除了多飲水外，亦應該避免久坐，並養成定時排便習慣。年老體弱或者久受便秘困擾的患者，亦須注意排便時不要過度用力，以防誘發壽瘡、便血，如確實排便困難，可配合自我按摩，如順時針揉腹、按揉合谷穴，或求診註冊中醫師。

秋冬進補 注意適量平衡之理

很多市民均有秋冬進補的習慣，然而秋季氣候乾燥，因此如進食大量肉類或溫熱食物，或對陰津造成一定損耗，從而出現大便乾燥難排的情況。故此，大家秋冬進補之餘，也要注意適量、平衡之理。

◆小兒便秘信息分享◆

藉此機會，筆者亦希望能在此分享一些有關小兒便秘的信息。小兒便秘的發病原因與成人便秘大抵相同：多因邪滯大腸或氣虛津虧導致。素體陽盛，熱病餘邪、辛辣厚味、過量熱藥都可導致腸胃積熱，耗傷津液，令糞質乾燥難排，形成「熱秘」。而生冷、寒邪、寒涼藥物，可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，形成「冷秘」；或飲食勞倦，病後體虛等因素造成氣血虧損，氣虛而大腸傳送無力，或血虛津虧不能滋潤大腸，形成便秘。

小兒便秘是小兒推拿的優勢病種之一，大量臨床研究證明了推拿療法對小兒便秘的療效。小兒推拿不但安全有效，而且家長亦能在專業人士的指導下在家中為孩子進行推拿，不但能提高孩子身體質素，還能促進親子關係。筆者的研究團隊曾在2023年拍攝過小兒推拿治療小兒便秘的教學影片。

·傳統中醫小兒推拿療法︰

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