香港文匯報綜合澎湃新聞及中新網報道，九名醫務人員聯合簽名，實名舉報科主任——該舉報信日前在內地網上流傳。位於湖南長沙的中南大學湘雅三醫院，由此捲入輿情風波。被舉報的對象是湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科的主任孟婕。舉報信稱，孟婕涉及至少兩宗醫療安全事件，並指科室的經費使用欠缺透明，對重大事項和大額資金的使用「一言堂」。湖南衞健委10日回應，針對網上傳播的中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科部分醫務人員舉報科主任的相關材料，湖南省衞生健康委與中南大學高度重視，已成立聯合調查組。

湘雅三醫院與湘雅醫院、湘雅二醫院，均為中南大學的「湘雅」系醫院。在中國醫學界，曾有「北協和、南湘雅」之稱。湘雅三醫院位於長沙市岳麓區。醫院網站顯示，該院是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復於一體的三甲綜合醫院。

此次被舉報的湘雅三醫院呼吸科主任孟婕，是一名教授、主任醫師。醫院網站的「專家風采」內容顯示，孟婕從事呼吸系統疾病臨床、科研、教學工作20餘年，曾任中南大學湘雅醫院呼吸科副主任。標題為《關於呼吸科孟婕若干問題的反映》的舉報信，8月8日出現在網上，該舉報信一共五頁，落款處沒有時間，署名為「所有關心呼吸科發展的醫務工作人員」，後面有九人簽名。

舉報信在開頭寫道，2020年孟婕從湘雅醫院調入湘雅三醫院擔任呼吸科主任以來，種種違紀違規行為「層出不窮」，嚴重影響呼吸科未來發展及聲譽。

強行要求同事為兩宗死亡事件擔責

該舉報信反映了九個問題，第一個問題與醫療安全有關。舉報信稱，湘雅三醫院呼吸科建科以來至2022年，從未出現支氣管鏡檢查後死亡事件。2022年5月至8月的三個月期間，該科氣管鏡室連續出現兩宗支氣管鏡檢查後患者死亡事件，相關操作均由孟婕的學生鄒某單獨完成，「當時其工作未滿一年，為試用期員工，無國家醫療行政部門及我院醫務科授權的手術操作資質。」

舉報信稱，第一宗患者死亡事件發生在2022年5月27日，鄒某獨自為患者夏某完成支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術，術後患者出現心跳呼吸驟停而死亡。事後孟婕要求不在場的劉建明和張強醫生簽字替其擔責，甚至以年度考核不合格作為要挾，被拒絕後，未經科室任何討論，其私自斷定與操作者無關，要求由臨床主治醫生全權負責。

8月9日下午，在湘雅三醫院的醫技樓，澎湃新聞記者找到呼吸科的劉建明醫生——九名簽名人員之一。據舉報信記載，2022年5月發生患者死亡的事件後，孟婕曾要求劉建明簽字代替擔責。不過，當記者向劉建明亮明身份後，他婉拒了採訪。

在該院的呼吸科，住院區通道的牆壁上公開了全科醫護人員名單。排在第一位的頭像，就是主任醫師、科主任孟婕。從公布的人員看，包括醫師、技師、護師在內，呼吸科共有工作人員37人。此次簽名舉報孟婕的九名醫務人員，大多是該科室的醫生。

內地醫藥領域腐敗問題整治引熱議

近日，內地集中整治醫藥領域腐敗問題的話題持續引發熱議。北京、重慶、海南、雲南、四川等多地公布集中整治舉報方式。根據內地媒體的盤點，從本周一以來，每天都有醫療系統幹部落馬。

黑龍江省紀委監委10日在官網上通報，黑龍江七台河市人民醫院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

廣東汕頭市金平區政協副主席、區衞生健康局黨組書記李永龍於8月7日落馬。福建莆田市衞生健康委員會辦公室主任、機關紀委書記許開炳，雲南西雙版納州人民醫院醫學裝備科原科長查宇飛，也在同一天被查。

廣東韶關市曲江區婦幼保健院黨總支書記、院長廖英在8月8日落馬。

廣東汕頭市紀委監委則在8月9日公布，汕頭市龍湖區第二人民醫院醫共體集團總院長李光涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受龍湖區紀委監委紀律審查和監察調查。

2900餘醫療腐敗判決書 涉醫療器械受賄佔比最高

據中新網報道，7月28日，中央紀委國家監委召開動員會，部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治。就在兩個月前，國家衞健委等10部門聯合召開會議，部署開展為期一年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。在中國衞生法學會副會長鄭雪倩看來，醫藥反腐工作並非只是醫藥行業臨時性的一場風暴，而是有的放矢，抓「重點領域、重點部門和關鍵人」。此前，鄭雪倩受國家衞健委委託開展了一項醫藥反腐領域的相關課題，梳理了2013-2021年間2,900多宗涉及醫療腐敗的刑事判決書，總結出受賄行賄相關判例中的關鍵環節、關鍵部門、關鍵人等內容。

醫藥反腐強調關鍵環節部門人群

「我們梳理了2013-2021年間2,900多宗涉及醫療領域的刑事判決書。從這些案件的判例來看，我們發現行賄受賄醫療器械的佔比最高，接近40%，藥品佔比30%，耗材佔比近20%。醫療器械的行賄受賄比例反而比藥品高，我覺得這可能跟國家採取的藥品招標採購等措施有關。」

鄭雪倩指出，從關鍵環節來看，受賄行為出現在決策環節的比例最大，佔比近45%，使用環節佔36%，採購環節約佔18%。從關鍵部門來看，判例中的行賄受賄行動者在行政管理部門的比例達49%，比如醫院院長、科室主任等。臨床科室佔比17%，醫技科室11%，後勤系統13%。

從關鍵人群來看，受賄的正職領導佔比29.67%，副職領導佔比10.43%，中層幹部的數量最多，佔比40.57%。一般工作人員佔比8.1%。因此，醫藥反腐強調關鍵環節、關鍵部門、關鍵人群，是很重要的。

行賄一方民企佔比最大達73%

另外，從行賄方的角度看，分析的判例中，行賄一方民營企業佔比最大，約佔73%，合資企業約佔17.4%，國有企業佔比低於4%。「所以，強調『受賄行賄一起查』也很重要。」鄭雪倩強調。

對於醫療領域建立長效監管機制，鄭雪倩認為首先應該完善中國的醫療衞生法治體系，推進醫院法治建設，比如應該明確醫療機構功能定位、運行機制，明確公立醫院、營利性醫院和非營利性醫院的職能，以及如何收費，如何運轉，運行如何保障。

同時完善醫院的現代化管理體制，改革政策落實到位，深化改革要體現公立醫院的公益性、國營性，要體現醫療行業的特殊性，保障公立醫院的正常運行支出，從體制機制上阻斷市場經濟影響下，片面追求經濟利潤最大化的經營模式弊端，讓醫療回歸本位，這是未來公立醫院高質量發展的努力方向。

其次是從根源上切斷醫療腐敗利益鏈，比如設備、耗材等建立統一的招標採購平台。要完善多元化監督管理體系，將新技術運用到監督體系中來，建立信息網絡，實現共享信息、透明公開。