【醫訊】「乾眼症」普遍 不處理最終會影響視力

現今都市人要長時間在電腦前工作，下班後又不斷玩手機，加上一些人佩戴隱形眼鏡，都會增加患上乾眼症的風險。乾眼症在香港非常普遍，約25%到眼科診所求診的人士都有眼乾徵狀。今期，由眼科專科醫生譚德祐為大家解答。  

問：什麼叫乾眼症？有什麼徵狀？

答︰一般的徵狀包括會覺得眼睛經常感到乾澀，有異物感。

乾眼症大致分兩類：一是缺水、一是缺油（即眼瞼板功能障礙），前者是淚腺分泌淚水不足所致；後者則指因瞼板腺阻塞，影響了瞼脂分泌，淚水較易揮發。但是兩個類型亦有機會交叉或同時存在，患者是屬於混合型乾眼症，不但淚水分泌不足而缺水，並且淚液蒸發太快而缺油。

問：什麼人是高危一族？

答︰較年長人士、接受過眼球屈光矯型手術、患有一些內科疾病、正使用抗抑鬱藥/血壓藥/荷爾蒙補充劑/異維A酸等，都會較易引起乾眼症；而佩戴隱形眼鏡、長期接觸電腦/電子產品及患瞼板腺功能障礙症人士，亦相對是高危一族。

問：如何檢測乾眼症？

答︰要檢測乾眼症有多個方法，簡單的可使用裂縫鏡，觀察角膜表面有無損傷、淚膜是否足夠、因乾眼症引致的紅筋和發炎等。進一步可透過淚水分泌試驗（Schirmer's Test），了解淚水分泌是否足夠；或可以將淚水作測試，判斷淚水濃度有否問題。

問：若不處理或處理不當，會引致什麼後遺症？

答︰雖然乾眼症並非絕症，但如果不加理會，乾眼症可引致角膜損傷，最終會影響視力。

問：可否根治乾眼症或改善乾眼症狀？

答︰乾眼症不能斷尾，但只要找出背後病因，多管齊下去治療，可以減輕眼乾情況。

患者可從調整生活習慣着手，多進食三文魚、吞拿魚或補充劑，以攝取奧米加3脂肪酸；亦可針對單純瞼板腺功能障礙用熱敷，理論是︰透過熱力滲透，融化阻塞的油脂，疏通瞼板腺，有助眼睛保持濕潤感。患者亦可使用人工淚水，把流失的淚水補充回眼睛；但要留意，部分人工淚液中添加了防腐劑，會有機會造成眼球發炎。

此外，患者亦可考慮使用一款最新引入香港的自身淚液促進儀，此為非入侵性治療，透過特定的振頻去刺激外鼻神經線，有助回復自身淚液分泌能力，從根源紓緩乾眼，患者並可以自己在家中使用。

問：請分享個案。

答︰曾有一位六十歲女士求診，她因為長期眼紅眼乾眼澀澀，看東西又濛濛的。之前看過醫生，只獲安排使用眼藥水保濕及抗敏感，她眼睛的問題卻時好時壞。

為這位女士用瞼板腺檢查儀測試後，發覺她原來已經流失了50%健康的瞼板腺，證實患上乾眼症；因此，若她只用一般眼藥水，就不能針對眼睛的徵狀醫治。

處理的方法是處方沒有防腐劑的眼藥水，並利用溫脈動療法，並教她在家使用自身淚液促進儀，多管齊下去治療，她的眼睛健康得到很大的改善，覆診幾次再沒有眼痕眼乾了。