梁冬陽醫生
有位20歲的女孩子,因為月經失調看醫生,經檢查之後發覺她微胖,有多囊性卵巢綜合症,所以引致肥胖、月經少、排卵不規律等症狀。
為她檢查血糖、血脂、血壓和荷爾蒙,發現血糖、血脂非常高,雄性激素增多,肝纖維化掃描測試發現有脂肪肝。幸好沒有肝纖維化。
一聽到這些問題她和父母都覺得很驚訝,原來經期和身體這麼多問題有關,他們不相信一個20歲的女孩子,這麼快就有三高,再驗也是一樣。
從她的飲食習慣來看,她是一個很隨意很開心很多朋友的少女,所以任何朋友約她出去玩和吃飯都很樂意,一起吃大餐打邊爐、自助餐等等,但因為工作繁忙很累很少做運動,直到差不多半年沒有月經來才和閨蜜講起,被閨蜜勸她看醫生才肯出現。
多囊性卵巢可以影響人的新陳代謝,特別是血糖血脂肪代謝。如有胰島素抗阻、胰島素分泌不足、血糖升高、排洩不了脂肪於肝臟積聚,形成脂肪肝;另一方面,脂肪肝亦會進一步惡化產生胰島素抗阻,加重糖尿病的病情,造成惡性循環。所以這個女孩子經過控制血糖血脂,並為她設計一套運動和飲食餐單,減低體重,後來她的血糖血脂水平得到良好控制,減了20幾磅,月經也逐漸恢復正常。此外,如果有些患者本身是乙型肝炎或丙型肝炎帶菌者,一旦肝臟積聚過多脂肪,可導致肝細胞逐漸壞死;肝臟長期受損發炎可形成肝纖維化,甚至肝硬化,最終更可能演變成肝癌。
雖然脂肪肝常見於中央肥胖的人士,但身形纖瘦者也可因為基因問題而病發,近年本地愈來愈多人有脂肪肝問題,就連小朋友都有,所以不要以為年輕或瘦就與自己沒有關係,這和都市人不良的生活及飲食習慣息息相關,常吃高膽固醇或煎炸食物、過量飲酒等是危險因素。因此,有脂肪肝的人士須減少高脂肪高膽固醇、粥粉麵飯麵包進食,適量運動及減少飲酒等,定期做身體檢查,包括血糖、血脂、肝纖維掃描檢查,發現問題及早飲食控制甚至要尋求醫生的協助,當中有不少成功個案。有一位70歲的女士靠運動和飲食控制,半年時間由嚴重脂肪肝變回正常。
預防勝於治療,病向淺中醫。

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