深圳惠民保參保人數近260萬。(資料圖)

(香港文匯網記者 郭若溪)「原『重疾險』升級版」、「醫保目錄內外廣覆蓋」、「不限年齡和既往病史」……作為普惠型商業補充醫療保險,「深圳惠民保」備受關注。截至5月23日,參保人數已近260萬,其中,24歲-45歲成為參保主力軍,佔比達50.55%,平均投保年齡33歲,80歲以上老人有4229位,包括3位百歲老人,未滿周歲嬰兒有12237人。

「深圳惠民保」堅持「普惠」定位,不僅擴充醫保目錄內的保障,更大幅提升醫保目錄外自費方面的保障水平。在醫保目錄內保障方面,「深圳惠民保」待遇一納入住院、門診特定病種醫療費用,其中我市門診特定病種52種,包含惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、帕金森等多類疾病,免賠額1.6萬元,賠付比例從70%提高到80%。

為有效解決群眾急難愁盼的高額自費醫療費用負擔,「深圳惠民保」突破醫保目錄限制。具體來看,「深圳惠民保」把住院自費的主要部分,包括藥品、檢驗檢查費用納入待遇二,起付線1.6萬元,報銷70%,年支付限額120萬;待遇三將定點醫療機構使用的自費合規藥品納入保障,4萬以上部分,支付50%,限額是50萬。

「深圳惠民保」待遇四納入了6種罕見病、7個自費藥,報銷比例與連續參加原重疾險或者「深圳惠民保」的年限掛鈎,最高支付70%,年支付限額50萬。按照試點先行、逐步推進原則,「深圳惠民保」將「港澳藥械通」部分藥械納入待遇五,包括注射用維泊妥組單抗、厄達替尼片、磁力可控延長鈦棒,個人負擔費用年度累計4萬元以上部分,支付50%,年支付限額50萬元。

「深圳惠民保」可用醫保個人賬戶餘額購買,值得注意的是,不論現在參保幾檔醫保,只要曾經參加過深圳一檔醫保就有醫保個賬餘額,只要個賬餘額足夠,就可以為本人及參加本市基本醫保的配偶、父母、子女投保繳費。個賬餘額不足的,也可以使用微信等其他方式支付。

官方數據顯示,近260萬參保用戶中,超75%參保人選擇用醫保個賬餘額支付,醫保個賬餘額可為全家人投保的設計,極大降低了參保人的經濟負擔,增強了「深圳惠民保」的普及性,且在全國惠民保中對比,「深圳惠民保」個賬支付佔比也屬前列。從性別佔比看,男性參保人佔比49.16%,女性參保人則佔到了50.84%,說明深圳男女的保障意識都很強。數據顯示,參保人最大年齡跨度超過110歲,年齡最大的參保人是一位111歲的老奶奶,最小參保人是剛出生2天的小男嬰。

責任編輯: 趙霁