為愛滋病人驗尿 盡早識別終端器官病

香港文匯報訊 香港浸會大學協作研究團隊發現，檢測尿液中的人類巨細胞病毒（HCMV），能提早識別感染人類免疫力缺乏病毒一型（HIV-1）病人罹患非感染性肺炎、腸胃潰瘍、肝炎和心肌炎等終端器官疾病的風險。研究結果顯示，針對人類巨細胞病毒的治療，能把肺部及心血管的終端器官疾病發病率減低一半，故此受HIV-1感染，但尚未進入愛滋病症狀期的病人，應定期接受巨細胞病毒尿液測試。

HCMV是一種去氧核糖核酸（DNA）病毒，在過半人的體內都能找到。它受健全的免疫系統控制，在健康人士體內處於休眠狀態。然而，在愛滋病患者等免疫系統欠佳的病人體內，該病毒會重新激活，成為機會性感染的主要成因，引發可致命的終端器官疾病。

在香港，除非HIV-1感染者明顯出現終端器官疾病，否則不會獲安排接受恒常的HCMV測試。當要進行HCMV測試，血液檢測是首選方法。

浸大與深研究員合作有新發現

浸大生物系助理教授張嘉龍、香港大學李嘉誠醫學院微生物學系教授陳志偉帶領的研究團隊，與深圳市第三人民醫院的研究人員合作，研究透過檢測尿液中的HCMV，持續監察HIV-1感染者罹患終端器官疾病的風險。他們亦研究在潛伏期病人中，HCMV檢測結果與罹患終端器官疾病的關係。

團隊檢視了在2011年1月至2022年6月期間，深圳超過13萬名HIV-1感染者的紀錄，篩選出約13,700名擁有相關血液和尿液測試資料的病人，發現四組病人的HCMV尿液測試呈陽性的比例，全部較血液測試高，尤其是潛伏期的病人。在第二期病人中，5.8%的尿液測試呈陽性，但血液測試呈陽性的只有0.9%。第三期病人的尿液和血液測試陽性比例則分別為12.8%和1.4%。結果反映尿液較血液更容易檢測到HCMV，尤其是處於潛伏期的HIV-1感染者。

研究人員進一步篩選出233名有詳細臨床及病歷紀錄的潛伏期病人，以評估HCMV與不同類型終端器官疾病發病的關係。統計分析顯示，肺部及心血管的終端器官疾病發病率，與HCMV尿液測試結果呈陽性有明顯相關性。

為評估及早採用抗HCMV治療的成效，團隊追蹤54名處於潛伏期，並至少曾入院一次的HIV-1感染者的紀錄。

他們被分為三組︰從未接受抗HCMV治療、並非每次入院均接受抗HCMV治療，以及每次入院均接受抗HCMV治療。數據顯示，每次入院均接受抗HCMV治療的病人，其肺部及心血管終端器官疾病的發病率最低。

此外，曾接受抗HCMV治療的病人，相對於不曾接受治療的病人，兩種終端器官疾病的發病率減半，反映持續接受抗HCMV治療，能有效降低愛滋病潛伏期病人肺部及心血管終端器官疾病的發病率。

倡HCMV驗尿納恒常檢測

張嘉龍表示，愛滋病患者在確診感染後，需面對一段艱難的過程。即使沒有明顯病徵，但他們一直面對出現終端器官疾病的風險。我們的研究顯示，恒常進行HCMV尿液測試，可更有效地監察終端器官疾病，讓我們及時知道需要盡早進行治療，故建議應將HCMV尿液測試納入為HIV-1感染者的恒常檢測。

是項研究成果已發表於國際科學期刊《Journal of Clinical Virology》。