近日，新冠肺炎檢測陽性個案有上升的趨勢，數字由之前大約5,000宗上升至近日超過8,000宗。雖然如此，筆者聽到身邊的朋友似乎都覺得問題不大，他們的論點是因為70歲以下的死亡個案其實只有不到0.1%，只要對70歲以上的長者做好保護，其他的順其自然就好，筆者認同70歲以下個案的死亡率是相對低的，但筆者擔心的不只是死亡率，我更擔心的是個案轉陰後的不適到底需要多少時間才能恢復，以及那些症狀對我們的影響到底有多大。據理工大學之前的一項研究，發現四成新冠康復者12個月內仍受長新冠困擾，而筆者在臨床診症時，也接觸很多不同症狀的患者，那些症狀對他們的生活都造成一定影響，以下是筆者對新冠後遺症（長新冠）的一些理解及臨床上的一些分享，希望能讓普羅大眾對新冠後遺症認識更多。◆文︰香港中醫學會 彭愉康博士 圖︰資料圖片

有些新冠肺炎患者在檢測轉陰後數星期甚至數月後，身體仍有不同種類的症狀，這症狀持續超過 12 個星期，而且沒有其他解釋或診斷，這就是長新冠或英文叫Long COVID。不同的研究發現，大約有四成康復者患上新冠後遺症，症狀可持續6個月以上，亦有2成康復者症狀可超過一年以上。以香港大約有200萬感染個案計，四成即大約有80萬人有不同程度的後遺症。

新冠後遺症的高危人群

從筆者臨床觀察所得，來就診的新冠肺炎康復者年齡層廣泛，簡單說，任何人士都有可能患上新冠後遺症，不論病發時的症狀輕的、重的，之後都有機會仍有後遺症狀；不過，本身沒有長期病的，年齡小於35歲的，曾接種過疫苗的人士，他們的症狀一般都能在中醫調理兩星期後獲得較顯著的效果；反之，有長期病患的，年齡越大的，完全未接種過疫苗的，他們在中藥調理下一般都要兩個月以上才有較好的療效。

從臨床觀察所得，症狀大致分類如下：

·呼吸道症狀：呼吸困難、咳嗽、喉乾丶喉癢等。

·心系症狀：胸痛、自覺心跳、心跳不規律等。

·胃腸道症狀：腹脹、胃口差，大便溏、肚瀉。

·精神症狀：頭痛、頭暈、味覺或嗅覺改變、抑鬱、焦慮、緊張、心慌、睡眠差、集中力下降、記性差等。

·一般症狀：疲倦、勞動後疲倦、全身關節肌肉痛、皮膚敏感、月經提前或延後等。

中醫治療長新冠的案例

一·90歲 女 慢性疲勞

患者轉陰後仍全身肌肉疼痛，自覺無力，痰多，胃口差，大便爛等，中醫診斷為脾虛濕困，以補脾袪濕方法治療，用藥包括淮山、茯苓、白朮、芡實等；一星期後仍全身乏力，無大便，痰仍多，胃口稍好，繼續守方，只是把健脾的力度稍為加大；一星期後大便已正常，仍全身乏力，痰比前減，繼續守方治療；多兩星期後，乏力感減半，胃口正常，基本已無痰，繼續以健脾袪濕為主治療；再多兩星期後，身體基本回復到新冠前的健康狀態。

二·24歲 女 蕁麻疹

平時容易全身出蕁麻疹，新冠後數天蕁麻疹復發，全身皮膚出現大小不同的風疹塊，狀似蚊咬產生的紅腫，每天服西藥抗過敏藥後均能消退，但第二天再出，如是者反覆持續兩星期，於是嘗試中醫治療。於中醫第一星期治療，用藥包括防風、荊芥、蒺藜、地膚子、地骨皮、白芍、川芎等。西藥原本由每天服食可以改由隔天服食；於第二個星期，西藥已可減少至每星期服兩次；於第三星期，已不用服食西藥，在只服用袪風養血中藥的情況下，也再沒有風疹塊及痕癢的出現；及後再以健脾益氣的中藥包括茯苓、白朮、淮山等，鞏固兩星期，停藥後再無復發。只是偶爾食得太多海鮮時才再復發，但服藥數天後已能有效控制，不再痕癢及出疹。

三·56歲 女 眩暈

新冠期間及轉陰後仍持續頭暈，氣喘，經過4次的針灸治療，穴位包括內關、足三里、三陰交等；以及兩星期一些補氣血及袪濕化痰的中藥，包括北蓍、當歸、陳皮、佩蘭等；氣喘已減輕九成，頭暈亦已減輕五成，再經過4次針灸及兩星期中藥治療，患者自訴頭暈已接近完全康復。

四·8歲 男 厭食

新冠轉陰後家長代訴男童全身無力，睡眠時間由每天9小時增加至每天10小時，但日間活動時仍無精神，胃口差，由一碗飯改為食半碗飯，經中醫診斷後發現男童為脾氣不足，濕困中焦，服食健脾袪濕消食中藥，包括白朮、茯苓、神曲、麥芽等，四天藥後男童已能食3/4碗飯，無力感亦比初時減半，再服食三日藥後，症狀已完全消失，狀態已回復到新冠前。

五·73歲 男 暴聾

新冠期間突發性暴聾，轉陰後聽覺仍未恢復，在耳邊大聲說話才聽得到，患者本身因痛症找中醫治療，順道查詢關於耳聾如何處理，本人首先建議患者可以看耳鼻喉專科，讓醫生做相關的檢查，讓醫生開出合適的西藥，如果藥物反應不佳，則可佩戴助聽器；同時，患者亦接受針灸及中藥治療，針灸穴位包括聽會、聽宮、太沖等，從中醫角度，當時患者仍鼻塞頭痛，脈浮，仍有外感，於是用藥主要為袪風解表通竅藥，中藥包括桂枝、生薑、白芍、石菖蒲等。服藥兩星期後，不用在耳邊大聲說話，只需要在正常距離大聲說話患者已能聽到；之後再過兩星期，患者聽力已回復至新冠之前。

據筆者臨床觀察，九成以上患者在中醫辨證論治的調理下，他們的症狀都能有效舒緩，筆者建議如果新冠康復者有後遺症的出現，應該即時以中醫方法調理，以縮短後遺症的時間。最後，祝願各位香港人身體健康，平安快樂。