肥胡醫聊｜腦外科專家方道生解密中風：「四字口訣」自查　「三劍客」避而遠之

香港每年平均有3000多人因為腦中風去世，目前是本港第四號「致命殺手」，患者年齡通常在50歲以上。不過，今年數字顯示，患中風人士的發病年齡有下降趨勢。本期《肥胡醫聊》請到了香港著名腦外科專家、醫管局腦神經外科榮譽顧問方道生醫生，為我們一解大腦血管生病的迷思，以及如何預防和治療這種來勢洶洶的疾病。

「中風」是什麼？「中風」的醫學名稱為「大腦血管疾病」。方道生介紹，人類的腦部只佔體重的5%，但吸收了至少人體20%的養分，十分需要氧氣和血液的。有4條大血管負責不同區域血液供應，分別為頸內動脈、椎動脈、基底動脈和威利氏環，一旦血液供給因某些原因而減少或阻斷, 令腦細胞突然缺氧, 數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能, 進而令該部分腦細胞所支配的身體功能受障礙，這就是所謂的「中風」。

血管堵塞影響大腦功能　「談笑用兵」自我檢查

方道生續說，血管堵塞之後導致相應的腦部面積損壞，就會使得對應的人體機能喪失。而腦部中負責面臉部活動的面積最大，表情眨眼諸如此類，都是面部活動，而其中，舌頭即說話最為重要，因此大腦中負責舌頭活動的面積範圍最大，一旦「中風」，首先被影響的通常就是說話功能。

對於及早發現腦中風，方道生希望大家謹記一個口號——「談笑用兵」。「談」即是說話，如果說話出現問題，無論你自己或者周邊的人，但察覺到語言表達不清時，就要警惕。「笑」即是面部表情，一旦發現臉歪了，笑容出現困難，也要警覺。「用」是指我們的四肢，當寫字東倒西歪、拿東西不穩或者無力，也是一個警號。當發生以上任何一種狀況時，就要找救「兵」。

「黃金三小時」須把握　「小中風」須重視

方道生建議，一旦出現「談笑用」任何一種症狀，就應立即打999。香港的醫療科技水平很高，方道生表示，在中風救治的「黃金三小時」內，如果搶救及時，患者是可以復原至中風前的情況。方道生指，中風一般分為兩種，缺血性中風和俗稱「爆血管」的出血性中風。缺血性中風，有時會出現短期內幾個小時或者最多24小時之內就完全復原情況，則視為「小中風」。「小中風」是血管被一些沉積物或者又稱為「粥樣硬化」堵塞了，堵塞一會之後這些堵塞物就會鬆散，血管就通了。方道生警告說，有些人覺得「小中風」自然康復了就忽視了，但其實這是嚴重的警號，如果有下一次發生，未必會像今次般幸運，因此必須積極治療。

科技進步　我們該如何攻克本港第四號「致命殺手」呢？

中風該如何治療呢？方道生介紹，治療中風的原理就是將血栓塞着的地方恢復通暢，一般分為藥物治療和手術治療。藥物治療即「溶栓治療」，傳統方式是在靜脈注射分解這些血塊的激素。但是該療法有利有弊，因為激素運行全身需要時間，見效較慢。而隨着科技的進步，現在會使用精密機械進行手術治療，衝用機械進入血管拔走血塊。方道生指，而這幾年亦有一些新方法是利用適當的壓力抽吸血塊，令血管恢復通暢。

現代人需警惕「三劍客」　睡眠窒息症亦是一大成因

一切疾病皆是預防大於治療。中風在現代人當中，不僅會發生在長者中，連年幼的嬰兒也會患有中風。那麼該如何將其扼殺在搖籃中呢？方道生介紹道，膽固醇高、血壓高以及血糖高就是中風成因的「三劍俠」。現代人煮食口味偏重，往往會重鹽重糖重油，因而導致「三高」形成。此外，還有睡眠窒息也是引起中風重要因素，睡眠窒息會導致血氧飽和濃度降低，睡眠質量變差，缺氧的時候，亦會將中風機會增加三至四倍。

一旦不幸中風之後，治療之後的康復過程尤為重要。方道生表示，不同程度的中風需要的康復時間不同，並且需要治療員搭配進行物理治療、言語治療等。與此同時，家人對患者的照料也必不可少，方道生說曾經觀察發現，有家人支援和沒有家人陪伴的病人分別很大，此外，患者自己也需要有好的鬥志，不能自怨自艾，這樣康復過程會更順利。

本期的《肥胡醫聊》先告一段落，大腦還有很多奧秘有待揭開，例如上述提到的，佔據人的一生三分之一時光的睡眠和大腦又有什麼緊密聯繫呢？大腦有什麼保健養生秘方？這些下期方道生醫生繼續為大家解答！

（攝製組：Yan、茜茜子、蘇婷、任青/ 撰文：趙嘉）