深圳醫生「豆腐上雕花」勇救陸豐病危寶寶

（香港文匯網記者 郭若溪）出生第4天，汕尾陸豐新生兒琦琦（化名）出現了嚴重的高鉀血症，隨時可能心臟驟停。緊急轉運至深圳市兒童醫院時，孩子的肺、肝、腎等多臟器功能不全，凝血功能異常，命懸一線。千鈞一髮之際，國內小兒先心病頂級專家陳欣欣教授帶領深圳市兒童醫院心外科團隊，在多學科團隊合作下，成功完成主動脈弓成形、室間隔缺損修補、房間隔缺損修補手術。目前，患兒已脫離生命危險，正在進一步康復治療中。

6月26日，可愛的琦琦寶寶來到人間。當一家人還沉浸在喜悅之中時，噩夢來臨了，孩子出現了嚴重的高鉀血症現象，隨時可能心臟驟停。當天，琦琦被跨市轉運，住進了深圳市兒童醫院新生兒重症監護室（NICU）。原來，琦琦在娘胎時就存在心臟畸形，由於母親一直未進行正規產檢，因而沒有及早發現問題，產後也沒有早期針對性處理心臟畸形。

「寶寶的病情太重了，麻醉一上、體外循環還沒建立，孩子可能就沒了。」深圳市兒童醫院胸心外科醫生王鵬程介紹，針對患兒的問題，NICU團隊想盡辦法進行改善；超聲科則時刻關注着琦琦的動脈導管變化。一周後，琦琦的多器官功能改善，內環境紊亂得到糾正，手術窗口期出現了。

高難度手術就像在「豆腐上雕花」

「就像是在豆腐上雕花，還不能弄壞豆腐」，王鵬程醫生介紹，這台手術的難度非常大：患兒只有12天，體重才2.4kg，術前全身狀況極差。手術部位則位於胸腔最深處臨近脊柱旁，手術操作視野非常小。而她的心臟只有鵪鶉蛋大小，術中需要切開纖小的心臟修補缺損，並要將直徑僅5mm的血管吻合通暢。但是，她的全身組織水腫明顯，心肌像嫩豆腐一樣脆弱，修補缺損、吻合血管難上加難。

此外，患兒左心室發出的大動脈（即主動脈）在弓部離斷，僅靠動脈導管維持下半身的血供存活。術中還要將離斷的大血管重新連接吻合。同時，術中會採用深低溫停循環的方法糾正心臟畸形，完全中斷全身血流供應，往往需要50分鐘左右。如果手術時間過長，可能會損傷寶寶的腦神經。

在麻醉科團隊、體外循環團隊的緊密配合下，陳欣欣教授帶領團隊將深低溫停循環時間縮短至20分鐘。整台手術十分順利，不但完美地糾治了心臟畸形，而且也大大降低術後發生腦神經損傷可能。術後，琦琦被轉入監護病房（CICU）。目前，她已度過危險期，正在進一步康復治療中。