邊行邊諗嘢易跌倒？理大研究：中風患者雙重作業步行風險高

香港文匯報訊（記者 史柳藝）在日常生活中，不少人習慣一邊走路一邊構思購物清單或回覆手機訊息。但對於活動能力及認知能力減弱的中風患者，這種「雙重作業步行」可能構成安全風險。香港理工大學康復治療科學系團隊進行的研究發現，中風患者在步行時同時進行認知作業，會出現「雙重作業干擾」，導致身體活動或認知表現下降，增加跌倒風險。研究結果已刊載於《神經復康與神經修復》期刊。

研究由理大信興教育及慈善基金康復科學教授彭耀宗及助理教授曾秀蘭帶領，評估社區內慢性中風患者的雙重作業能力。參加者在平地步行及跨越障礙物兩種情境下，同時完成聽覺辨識、回憶購物清單及連續減法計算等認知作業。

研究採用「雙重作業效應」指標，量度患者在活動能力（步行距離）及認知功能（作業準確度）的表現。結果顯示，當認知作業涉及內部反應，例如在腦中進行連續減法時，患者需要動用較多工作記憶及內部處理能力，對步行距離造成的干擾最為顯著。此外，作業類型與複雜性的相互作用，對雙重作業表現的影響比兩者單獨影響更大。

彭耀宗表示，研究結果突顯個人化評估的重要性，雙重作業訓練已獲證實可減少干擾並降低步行時的跌倒風險。他建議建立全面的雙重作業效應指標，對中風後患者的活動能力評估至關重要。

曾秀蘭則指出，中風會影響大腦不同區域，單一認知領域的「一刀切」評估方式不足以識別患者的主要功能缺憾，精準辨識具體功能缺損並制定個人化訓練方案，是提升復康成效的關鍵。

研究團隊認為，復康訓練需突破傳統單一功能模式，納入更貼近日常生活情境的雙重作業訓練，以提升復康成效。