【醫聊日常】想當年，我乜乜乜…

曾柔維 葵涌醫院資深職業治療師

人去到某個年紀便很喜歡話當年。在快步向前的時代裏，我們有時會忘記過去瑣事，會覺得長者話當年老土、囉嗦、脫節。不過對許多長者而言，回憶是會發光的！它不只是過去的故事，更是情感的寄託、自我的認同，甚至是心靈的良藥。在治療認知障礙病人的過程中，醫療團隊除了採用藥物治療，還需其他輔助的介入治療，當中包括懷緬治療。

人的記憶分為短期與長期。「近事遺忘，遠事依稀」是認知障礙患者大腦功能退化的自然反應。認知障礙症的病理機轉，如阿茲海默症的類澱粉斑沉積，會導致大腦萎縮，初期症狀表現為近期記憶的缺失，長期記憶通常較晚受損。患者也會出現「記憶缺口」， 當忘記了這分鐘發生的事，為了填補腦中的記憶空缺，他們會自動提取多年前儲存的強烈記憶填補。

懷緬治療正是善用這個特點，透過舊照片、老歌、傳統食物、懷舊物件等，刺激視覺、聽覺、嗅覺、味覺與觸覺，喚起那些深植於長期記憶中的情感與經驗。

在葵涌醫院的治療環境中，我們會設計多元的主題小組，如舊時玩具、懷舊小食、昔日服飾、婚嫁經驗、育兒經驗、老香港風景……甚至帶長者走訪他們曾經生活的社區，在真實場景中喚醒他們的記憶。醫院環境也會融入懷舊擺設，包括老式櫥櫃、舊海報、傳統玩具等，以營造一種似曾相識的安心感。這些細節，都能減輕長者對醫療環境的抗拒與不安。

安穩情緒源自被聆聽和尊重

許多病人家屬會問：「重溫舊記憶，對改善短期記憶有幫助嗎？」懷緬治療不是單純的「講舊時」，而是一種透過五感引導，幫助長者重整人生經歷、提升生活質素的專業介入。雖然兩者在大腦的處理區域不同，但當長者投入回憶、分享故事時，他們也在活動腦筋、運用語言、維持社交互動，這些過程有助於維持整體認知功能，也讓「每周來醫院分享往事」成為生活中穩定的節奏。

長者出現焦慮、沮喪或躁動，往往源於「忘記」所帶來的挫敗感、或是對陌生環境、角色轉變的不安。當下意識到自己無法適應現在時，過去的記憶便成了唯一的心理避難所。懷緬治療創造了一個安全而熟悉的氛圍，讓長者從「被照顧者」轉變為「經驗分享者」。

當他們說着從前如何帶大弟妹、如何在工廠工作、如何白手興家……眼中會重新閃現自信的光芒。這種角色的轉換，對心理健康至關重要，因為他們感受到自己的生命經驗被重視，而不是被糾正或否定。

態度不在於糾正 在於聽懂回憶

在臨床上，我們常提醒家屬幾個關鍵的溝通態度，這些也適用於大家與家中長輩溝通之中。第一，不糾正、不爭辯。即使長者記憶有出入，不必急着指出「你說錯了」。重要的是那段經歷帶給他的感受。相反，我們可以問：「那時候的感覺是怎麼樣？」以代替反駁「當時根本不是這樣！」

第二，接納所有情緒表達，正向引導交流。如果長者提起艱難往事，不說「別再想了」，反而可以說「那段日子真不容易，你是怎麼堅持過來的？」幫助他憶起、看見和認同自己跨越艱難時刻的韌性。

第三，即使聽過很多遍，依然給予耐心。別小看一句「你說過了！」的殺傷力，這可能中斷對方的表達慾。或許，我們可以試着說：「我很想聽聽，不過現在要準備晚餐，我們飯後再繼續說好嗎？」

懷緬是當下生活的踏實據點

懷緬不是活在過去，而是讓過去的溫暖，照亮現在的時刻。每一位長者的生命都是一本值得細讀的書。我們不必急着修正書中的細節，而是陪他們一起回味那些塑造了他們的篇章，因為在回憶裏，他們不只是被照顧的對象，更是自己生命故事的主角。

其實，我們都能成為那位安靜而溫暖的聆聽者，讓長者在歲月的長河中，依然感受到自己的價值與光輝。

由資深職業治療師曾柔維撰文