肥胡醫聊｜小朋友頑皮好難教？兒科醫生譚一翔拆解背後成因

新冠疫情的陰霾下，父母總會加倍關注小朋友的身體健康。惟多數時候，由於對兒童心智科了解較少，家長的關心往往都只停留在生理層面，卻忽視了小朋友的心理發展。本集《肥胡醫聊》請來香港大學及香港中文大學名譽臨床副教授（兒科）、兒童呼吸科專科醫生譚一翔，講講有關兒童心智健康的知識。

譚一翔指，學齡前發展是兒童成長中非常重要的一環。小朋友的心智發展、人際關係甚至對世界的初步認知，都會在5歲之前打下基礎。因此，為他們提供健康的成長環境是十分重要的。

那麼，作為父母，如何知道孩子是否有心智發展問題呢？譚一翔認為要從幾方面進行判斷：首先是小朋友在家中的行為表現，包括能否完成父母交代的事情；其次，在學習方面，要了解小朋友會否聽老師的話，在學校會不會「搞亂檔」等。再有，小朋友在2至5歲期間，會開始學習與人交往，如果家長發現孩子交友困難，經常跟人吵架，甚至不喜歡跟人玩耍，就要考慮孩子可能已經出現心智問題。

兒童心智疾患中較為常見的一種，就是ADHD，即「注意力缺陷及多動障礙」。ADHD並不罕見，但經常被誤解和不當處理。譚一翔表示，小朋友在嬰幼兒時期基本都沒有太多專注力，見到新玩具、新事物，很容易就會被分散注意力。但過了幼稚園階段，升讀小學後，就應該可以「坐定定」了。

惟患有ADHD的孩子，通常都在座位上扭來扭去、坐立難安，不僅學習能力會受影響，性格亦會比較浮躁，情緒容易起落。例如在與人交往的過程中，一旦出現不愉快，就會反應很大，又哭又叫，甚至打人。譚一翔指，現時已經有很成熟的方法，通過一些問卷和醫生觀察，來判斷孩子是真的患病，亦或只是單純調皮及玩心重。

至於部分小朋友雖然被證實沒有患上心智疾患，卻仍是較同齡人更加「不聽話」，令新手爸媽們難以管教，煩惱不已。譚一翔形容「可以是問題，但亦未必是問題。」他指出，「頑皮是不好的」其實只是大人給出的定義。每個人性格不同，沒有一樣是絕對不好的，亦沒有一樣是絕對好的。「有時我覺得很多爸爸媽媽，自己都不知道自己是怎樣的人。如果自己都是很活躍的人，卻又要小孩好好地坐在那，沒可能的。」

「做父母是一個很好的過程，讓我們了解自己究竟是一個怎樣的人。」譚一翔表示，在養育小朋友的過程中，父母可以有機會反思自己，進而以身作則，引導孩子。例如父母脾氣都很差，經常吵架的時候，就需要反思吵架是否能夠解決問題。「不需要對每件事都有同樣的看法，但重要的是結果能達成共識。」父母之間通過退步和妥協，來解決兩人之間的不同，可作為小朋友很好的學習榜樣。

「我經常和父母說，你要讓小朋友學怎麼做人，不是skills（技能）。」譚一翔十分不贊同家長在學業、興趣培養等方面給孩子太大壓力。例如跳舞、小提琴、鋼琴等特長，可以讓孩子嘗試，但不能逼迫孩子去學。他說，父母不應抱着一定要培養出「人中龍鳳」的期望，「人不會在所有方面都厲害，家長需要平常心看待。」