粵港澳大灣區完成世界首例「無缺血」心臟移植　未來港澳患者可應用

（香港文匯網記者 盧靜怡）粵港澳大灣區成功完成了世界首例「無缺血」心臟移植。16日，中山大學附屬第一醫院在廣州發布會上宣布，團隊實現了首例「無缺血」心臟移植，移植過程中，全程不中斷移植心臟的血供、不停跳，最大程度保護供體心臟功能。這是中山一院首創「無缺血」器官移植技術繼應用於肝移植、腎移植後，首次應用於心臟移植領域。團隊透露，未來港澳居民亦可受惠新技術，合條件港澳患者可來穗諮詢進行手術。醫院團隊還呼籲，希望能放寬大灣區內移植器官過境限制，推進實現器官「無缺血」跨境移植。

6月26日下午兩點，心臟已經進入終末期的患者福伯和受體捐贈者同時進入了手術間，世界首例「無缺血」心臟移植手術在中山一院緊張地進行。兩間手術室，40餘名醫護人員，投入到了一場前所未有的「換心大戰」中。4.5小時後，全球首例「無缺血」心臟移植手術宣告完成。患者福伯於術後36小時拔除了氣管插管，多次心電圖檢查未發現心肌缺血表現，超聲心動圖顯示心臟射血分數從術前的16%升至78%，術後肺動脈壓力下降理想，目前已渡過了術後早期的全身炎性反應綜合徵關，心臟和各個臟器功能都順利恢復，近日可出院。

這場全球首例「無缺血」心臟移植手術的成功，意味着「無缺血」心臟移植技術的創立與「無缺血」肝移植、腎移植技術共同構成「無缺血」器官移植技術體系，將器官移植的發展帶入了一個全新的時代，向世界展示了器官移植革命性創新的「中國模式」。

「由於心臟是對缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時間超過6小時，手術風險將大幅增加。」中山一院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順教授表示，在傳統移植手術過程中，心臟必須離體、停跳及冷藏，不可避免會發生心肌缺血損傷，而心肌缺血是影響患者預後的最重要因素，可導致術後受體心臟功能不全，心臟無功能，甚至病人死亡等嚴重後果。為此，中山一院團隊花了2年多時間探索了「無缺血心臟移植術」，完成了10餘次臨床「無缺血」心臟獲取和離體常溫機械灌註演練，為新技術的臨床應用打下了堅實的基礎。

何曉順表示，「無缺血」器官移植技術能夠精確評估供體心臟功能，延長體外保存時間，大幅改善移植療效，患者生存時間更長，生活質量更高。並能顯著提高供體心臟的使用率，挽救更多病人的生命。何曉順告訴記者，期待「無缺血」心臟移植手術成熟後可逐步向港澳及國際地區推廣。「以前曾有一些案例，有香港病人需要心臟移植，而內地正好有合適的心臟，但因為機制問題，最終無法實現心臟移植。」他說，廣東毗鄰港澳，希望可以藉助粵港澳大灣區的平台，讓內地醫療成果惠及港澳同胞。

香港立法會秘書處資料研究組數據顯示，在香港，病人等候移植腎臟平均需要54個月，即要4.5年。肝臟需要43.8個月，即接近4年；心臟需要26個月，約2年多。「香港人口少，捐贈器官數量也相對較少，病人輪候時間也更長。內地無論是器官移植技術方面，還是捐贈資源相對較豐富。」何曉順指，目前關於內地「器官過境」香港，相關審批機制比較複雜，需較長審批時間。而現有技術下，心臟移植耐受的「冷缺血」時限為4到6小時，肝臟10到12小時，腎臟是20到24小時。何曉順認為，在複雜的審批機制下，目前仍難將跨境實行「不缺血」心臟移植手術。 為此，他呼籲在大灣區內可適當放開相關器官過境的政策限制。現階段，如符合需求的香港居民可北上廣州就診，進行相關手術。

據了解，港人如要在內地進行心臟移植手術，需到該院門診挂號，讓教授評估病情，提供香港居民身份證明辦理移植等待手續，便可等候移植。