【第十五屆全國運動會·活力全運之健康篇】認清運動損傷的成因與病徵 中醫重疏通經絡 按阿是穴促修復

第十五屆全國運動會將於11月9日至11月21日舉行，這是我國體育界的一項盛事，匯聚全國頂尖運動員，展現中華民族的運動活力與競技精神。然而，眾所周知，高強度的競技運動同時也可能導致各種運動損傷。這些損傷往往源於生物力學失衡、過度負荷或外部因素。而從中醫角度來看，則被視為氣血不暢、經絡阻滯或陰陽失調所致。本文將列舉幾種常見的運動損傷，並探討其成因、病徵及自我復康的方法。

●文：香港中醫學會副會長 王錦超 圖：資料圖片

肩袖損傷 上肢運動項目中常見問題

肩袖損傷是上肢運動項目中的常見問題，尤以游泳、排球及舉重等運動中最為頻繁。此類損傷主要源於肩關節反覆性的過頭動作或過度負荷，導致肩袖肌群（包括岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌）之肌腱磨損或撕裂。例如，游泳運動員在進行蛙泳或自由泳時，肩部持續旋轉動作易造成肌腱與肩峰下空間的摩擦，進而引發損傷。肩袖損傷的典型症狀包括肩部疼痛（夜間尤甚）、舉臂無力，以及肩關節外展至60至120度時疼痛加劇，超過120度後則疼痛減輕。嚴重者可能聽見肩關節彈響聲，並伴隨麻痹感。

中醫復康方法：必須動靜結合，以靜為主。急性期的損傷要盡量減少活動，以減少肩袖的摩擦，為康復提供有利條件。在此前提下，可予輕度、小範圍的關節活動，以防止肩關節僵硬和黏連，但不建議過早負重。同時，可在肩關節周圍尋找一些阿是穴（壓痛點）進行按摩，以疏通經絡，行氣活血，促進修復。

踝關節扭傷 聽到「啪」一聲要留意

踝關節扭傷是運動中最頻發的損傷之一，尤其在籃球、足球及田徑等項目中十分普遍。其成因主要包括突然轉向、落地不穩，或因地面不平而導致韌帶過度拉伸甚至撕裂。典型症狀包括立即出現的疼痛、腫脹、瘀青、關節活動受限，甚至可能聽到「啪」一聲韌帶斷裂聲。若情況嚴重，患者可能無法承重，並伴隨麻木感，這可能表示合併骨折。患者常感患處如針刺或灼熱，且症狀在夜間加劇。

中醫復康方法：剛發生的扭傷，切勿按摩或熱敷，以免加重腫脹。待急性腫脹緩解後（約72小時後），可施以輕柔的推拿手法，如按揉、推撫小腿及足踝，以加快消腫。腫脹完全消退後，可加入搖法、拔伸法等被動關節活動，以鬆解黏連，恢復關節活動度。後期可進行提踵、單足站立等平衡訓練，以強化周邊肌力，提升關節穩定性。

網球肘 前臂伸肌群附着點炎症性損傷

網球肘，又稱肱骨外上髁炎，是前臂伸肌群附着點的炎症性損傷，常見於網球、羽毛球和舉重等握拍或握物的運動項目。其成因主要為重複性前臂伸展動作所導致的肌腱微撕裂或過度負荷，涉及伸腕肌群（如伸肌腱）在肱骨外上髁附着點的炎症。症狀包括肘外側疼痛（握物或伸腕加劇）、壓痛點明顯、握力減弱，嚴重者疼痛放射至前臂或手腕。患者常感肘如針刺，休息後緩解但活動即發，影響日常生活如擰毛巾或提重物。

中醫復康方法：急性期減少引發疼痛的動作（如握拳、伸腕）﹔待疼痛和腫脹都減輕後，恢復期進行前臂伸肌群的牽拉伸展，配合針對前臂伸肌群阿是穴的按摩，有助於緩和附着點的壓力，促進炎症消退。

肌肉拉傷 多發生在腿與手臂位置

肌肉拉傷是一種常見的運動損傷，常發生在腿部（如股四頭肌）和手臂（如肱二頭肌），在田徑和舉重項目中尤為突出。運動醫學將其定義為肌肉纖維或肌腱的撕裂或拉伸，成因包括突然爆發力動作、肌肉疲勞或熱身不足所導致的過度負荷。中醫視肌肉拉傷為「筋傷」，其成因多為暴力導致氣滯血瘀，或因過勞耗損正氣，肝腎不足致使筋脈失養。此時風寒濕邪容易滯留，表現為肌肉僵硬與疼痛。

中醫復康方法：急性期應避免直接以重手法按揉患處，以免加重損傷，可在周圍部位進行輕揉放鬆。進入恢復期後，可採用推、揉、拿、捏等手法放鬆緊張肌肉，並點按相關的阿是穴。若條件允許，亦可對患處進行拔罐或刮痧，有助於祛風散寒、活血通絡，對緩解肌肉僵硬與緊繃具有良好療效。

膝關節損傷 髕骨與股四頭肌負荷大

膝關節損傷在長跑與跳躍項目中十分常見，其成因包括髕骨運動軌跡異常、股四頭肌負荷過大，導致關節壓力顯著增加。長期下來，可能造成關節軟骨、關節囊、滑膜等軟組織的勞損。臨床表現包括膝部疼痛、腫脹，以及蹲起或上下樓梯時的困難。

中醫復康方法：先在髕骨上方附近尋找一些阿是穴，並採用揉按手法施予適度按摩，有助於紓緩股四頭肌的緊張，從而減輕關節的壓力。配合緩慢的膝關節伸展活動，有助於滑利關節，加速康復進程。

預防勝於治療 運動前充分熱身

在第十五屆全國運動會即將舉行之際，了解運動損傷的重要性不容忽視。所謂「預防勝於治療」，運動前應充分熱身、保持正確姿勢，並妥善評估自身能力，切勿勉強或逞強，這才是正確面對運動損傷的態度。若懷疑已出現運動損傷，亦應盡早就醫，以排除骨折或筋腱斷裂等嚴重情況。