香港文匯報訊（記者 唐文）醫管局行政總裁李夏茵上月初履新時提出要建立敢言文化，鼓勵說出醫療程序的失誤，提升病人安全。前醫管局港島東醫院聯網總監陸志聰接受香港文匯報訪問時表示，醫管局已設有多層舉報渠道，如醫護質疑同僚的行為，可向部門主管、醫院行政總監、聯網總監作出層層舉報，此外還有醫務委員會。「醫管局已設立保護『吹哨者』身份的機制，若投訴出於善意，即使投訴不成立，舉報人也無須承擔後果。」
他認為，任何制度都無法完全杜絕違法行為，但無論涉事醫生的動機是私人恩怨、誤解還是公義，選擇非法洩露病人資料都是極不恰當。
陸志聰介紹，除舉報外，醫管局內部設有醫療事故檢討機制，如「Morbidity & Mortality（M&M）會議」（死亡及嚴重後遺症病例討論會），由高級醫護和初級人員共同參與，涉事者須接受同業質疑，並經常邀請港大、中大或私院專家等提供獨立意見。
他認為，事件反映部分醫護可能不熟悉這些渠道，導致繞過正規程序。「好多員工未必清楚這些機制的運作細節，醫管局可以舉辦工作坊，透過模擬案例教育員工如何合法舉報。」
對於李夏茵早前提出的敢言文化方向，陸志聰表示贊同，但管理層需以用心態度推動溝通文化，消除醫護對職場報復的憂慮，讓員工夠膽講，而聆聽者事後也能做到不針對人。
議員：不應以病人為磨心
醫療衞生界立法會議員林哲玄批評，醫生間糾紛不應以病人作為磨心，而是應透過正規渠道舉報。
他指出，醫生之間有專業分歧或質疑並不罕見，但醫生作為科學專業人士，應避免主觀臆斷，「作為非主診醫生的質疑者，未必完全掌握醫生與病人之間全部的臨床溝通細節，單憑個人觀察質疑對方，很可能不夠全面。即使真誠提出質疑，亦可以向部門主管、院長或聯網總監投訴，若內部無法解決，也可向醫務委員會舉報，甚至向申訴專員公署投訴，無需洩露病人資料。」
不過，林哲玄承認內部溝通和舉報機制永遠有改善空間，可能導致部分醫生因不信任或擔心上級包庇而選擇違規舉報，呼籲醫管局持續優化舉報渠道，確保敢言文化得到落實。
立法會議員陳凱欣認為，醫管局及醫委會有需要檢討舉報或投訴機制。「如何叫人敢言，敢言之後是否真的會正視，以及花多少時間處理。如果很長時間都無法處理，可能有些人會覺得不如直接跟傳媒揭示，這樣處理是否更好，可能有這個想法。」
至於醫管局臨床醫療管理系統有否需要限制閱覽權限，陳凱欣認為一旦收緊可能影響醫療工作，現時已有足夠指引處理。
時序表
日期 事件
2月8日 一名患胰臟癌女病人家中吐血被送往將軍澳醫院
2月14日 醫院為女病人進行內視鏡超聲波穿刺手術，但內臟嚴重出血，無法止血
2月15日 女病人離世
3月 女死者家屬分別收到匿名電話及告密信，指知悉死者的手術細節，並提供醫院內部文件指「類似事故在涉事醫生操刀下發生過多次」，家屬決定作出投訴
4月 院方與家屬會議，涉事姓洪醫生被錄音，曾表示「係我嘅失誤導致出血問題，呢樣嘢我唔否認。」不過5天後家屬接院方電話回覆指女病人死於手術併發症，並非醫療事故，家屬遂向電視節目投訴
5月至7月 家屬向醫院申請女病人所有醫療紀錄，結果發現收到的紀錄與最先版本有出入；家屬聯絡院方獲安排7月中會面，但洪姓醫生未有出席
8月 電視台聯絡告密者取得更多資料及詳情後，同月19日至21日播出投訴個案；至31日，將軍澳醫院公布一宗員工涉嫌違規違法，未經授權閱覽及洩露病人資料的個案
9月1日 將軍澳醫院聯同警方召開記者會，警方透露於8月27日接獲院方報案後，8月31日拘捕兩名涉案醫生
整理：香港文匯報記者 蕭景源
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