日前，有歌手Selina的兒子「小腰果」出世後，表示透過注射催生針再自然分娩，但兒子剛出生時一度肺積水，需要住保溫箱外，還要插喉等。有關新生兒肺積水問題，兒科專科陳欣永醫生有以下分享。

問：為什麼新生兒會有肺積水問題？成因是什麼？

答︰BB在未出世的時候，於媽媽肚裏面時是有很多羊水保護住佢，無須靠肺部去呼吸，養分由媽媽臍帶輸送給BB。但在出世後，就靠BB自己去呼吸，視乎BB肺部是否能獨立地呼吸，正常的BB出世後一哭，肺部會張開，會慢慢吸收到胎水，呼吸變得暢順。

然而，有些BB會因為一些原因令肺部成熟度不夠，所以在肺泡裏的表面張力力量也不夠時，令到佢呼吸、喊的時候也張不開肺泡，令胎水吸收得較慢，形成俗稱的「肺積水」，令BB出世後有氣喘、氣促情況發生。嚴重的話，我們可能需要畀氧氣BB，甚至需要檢查BB的血液含氧量，用上呼吸機去幫助唞氣。

其成因例如，未夠37周的早產BB因肺部不夠成熟，容易有肺積水或氣促喘氣的情況發生；剖腹產BB因為沒有經過正常的產道擠壓，相對上胎水吸收得會較慢，所以剖腹產BB會比經產道擠壓出生的BB，較容易出現肺積水的情況。而男仔BB或體重較重的BB，因體重較重也較容易出現肺積水的情況。

問：初生兒肺積水常見嗎？ BB出生時會有機會飲了兩啖胎水引致嗎？

答︰早產BB（特別是周數較少的）有大約超過10%的BB會容易出現氣喘、氣促及肺積水的情況。而足月的BB有大約4%至5%有機會會有這些情況出現。

BB並非飲了兩啖胎水引致肺積水，而是視乎胎水吸收速度快不快。如果吸收得較慢，加上若肺部較不成熟，會導致氣喘氣促情況。大部分情況，都是先觀察，第一要排除BB有冇炎症感染的因素。因為氣喘氣促，都會擔心BB會唔會有一些感染情況發生。一般來說，如果BB有喘氣，會先照肺片，去睇睇及排除有沒有肺炎的症狀出現。如果嚴重，可能要驗血，睇下個炎症指數高唔高。

如果排除了，並非肺炎的情況，就唔需要特別打抗生素，只需密切監測、在溫箱保暖。正常來說通常8小時內，就會慢慢復原，唞氣會慢下來，不會氣喘氣促，不需使用氧氣，情況自然改善得到。

問：以Selina為例，BB已經38周了，當初檢查BB時已經重3,000克，頭圍也超過一周，而且選擇順產，打催生針有機會影響新生兒嗎？

答︰催生針跟肺積水冇特別關係，尤其選擇順產的話，經過正常產道已經相對於其他（如剖腹產BB）較好。而BB重量三千克亦都唔算太過分重磅。所以，不幸他有肺積水情況但若自然地很快復原，就不需要做任何治療也可以。

問：有什麼情況有機會導致初生兒肺積水問題？BB先天問題？ 高齡產婦？ 生活習慣？ 飲食？

答︰肺積水和高齡產婦、生活習慣及飲食習慣完全無關。

問：BB有過肺積水，會唔會影響日後肺功能？或者引起其他肺部疾病， 如肺炎等？

答︰肺積水情況並不會影響BB肺部功能，因為肺部每日都會成熟成長，肺氣泡都會每日生長，所以不會因為試過有肺積水，日後容易引起肺部的疾病。

問：BB在媽媽肚中時，可以預先檢查到BB有沒有肺積水或肺部情況嗎？

答︰在媽咪的肚裏不會預先睇到BB有冇機會有肺積水的情況，照超聲波可以睇到個肺部的影，但就不會睇得到BB有冇肺積水，因為BB已經有胎水圍住。肺積水要看BB出世後，有沒有氣喘氣促的情況，才知道BB有冇呢方面的問題。