小兒推拿，或稱小兒按摩，即是一種在坊間廣泛應用，並且對常見小兒疾病行之有效的中醫治療方法。這方法發端於明清時期，其後不斷發展，逐漸形成了一個獨具特色的手法治療體系。小兒推拿的特點是安全有效、簡便易用、綠色環保，數百年來，在對眾多小兒疾病的康復治療中，扮演了一個不可或缺的重要角色。臨床上小兒推拿療法的適應症幾乎涵蓋整個兒科，而對感冒、咳嗽、小兒洩瀉、便秘、遺尿等病症尤其具有特別良好的療效。 ◆文︰香港中醫學會教育研究基金會副主席 羅桂青博士 圖︰羅桂青、資料圖片

中醫認為，小兒在生理方面臟腑嬌嫩，形氣未充，機體的物質和功能均未發育完善，稱之為「稚陰稚陽」。因此，小兒的體質嫩弱，禦邪能力不強，不僅容易被外感、內傷諸種病因傷害而致病，而且一旦發病之後，病情變化多又迅速，尤其突出表現在易於發生肺、脾、腎三系疾病及時行疾病方面。

時行疾病易於兒童間互相傳染

肺本為嬌臟，小兒肺常不足，肺為呼吸出入之門，主一身之表，六淫外邪犯人，不管從口鼻而入還是從皮毛而入，均先犯於肺。所以，兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病佔兒科發病率的首位。脾為後天之本，氣血生化之源，小兒脾常不足，包括脾胃之體成而未全、脾胃之用全而未壯，乳食的受納、腐熟、傳導，與水谷精微的吸收、轉輸功能均和小兒的迅速生長發育所需不相適應，飲食失節、餵養不當、食物不潔，病從口入，犯於脾胃，則發生嘔吐、洩瀉、腹痛、食積、厭食、疳證等脾系疾病。

腎為後天之本，小兒生長發育，以及骨骼、腦髓、頭髮、牙齒等的形體與功能均與腎有着密切的關係。小兒未充之腎氣又常與其迅速生長發育的需求顯得不相適應，因而稱「腎常虛」。兒科五遲、五軟、解顱、遺尿、尿頻、水腫等腎系疾病在臨床上均屬常見，小兒腠理不密，皮毛疏鬆，肺臟嬌嫩，脾臟薄弱，各種時邪易於感觸。邪從鼻入，肺衛受邪，易於發生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等時行疾病。時行疾病一旦發生，又易於在兒童間互相傳染，造成流行。

小兒不僅易於發病，既病後又易於傳變，特別在季節交替時期更易致病。中醫強調治未病，除了可以用中藥、針灸的方法調整氣血陰陽的功能外，還可以用小兒推拿的方法來強健小兒的體質以增強抗病能力。

易學易用的小兒推拿方法

小兒推拿的方法安全有效、易學易用，並無危及人體健康的副作用，而且有些簡單的手法家長也能操作，平日在家中給小孩子施行小兒推拿的手法，除了可以幫助小孩子增強體質外，也可促進親子關係。以下簡單介紹幾種手法供大家參考：

摩腹

功能：溫中健脾、調理中焦氣機

適用症：洩瀉、便秘、胃納不佳、腹痛

患兒仰臥，將少量潤滑劑置於手掌，手掌輕貼在小兒腹部，以肚臍為圓心，順時針在腹部旋轉推動。操作時手掌放鬆貼於皮膚，用力輕柔，只帶動皮膚而不帶動皮下組織，速度均勻，勿過快或過慢，盡量令患兒感到放鬆和舒適，重複3至5分鐘。

按揉足三里

功能：健脾益胃、補中益氣

適應症：胃納不佳、胃痛、洩瀉

一手固定患兒小腿，以大拇指指端按於患兒小腿前側的足三里穴，進行揉動；或一手固定患兒小腿，以另一手拇指進行操作。操作時稍用力下按，在原點進行旋轉揉動，並帶動皮下組織，速度均勻，重複30次，兩側同時進行，或先左後右。

捏脊

功能：調整全身臟腑功能、促進成長發育

適應症：發育遲緩、抗病能力低下

患兒俯臥，將少量潤滑劑塗於患兒脊柱兩側。以兩手拇指、食指及中指將腰骶部兩側的皮肉捏起，由下至上，向上滾動，每捏三次提起皮下組織一次，用力輕巧，勿強硬捏起皮肉。操作從股縫兩側肌肉豐厚處開始，至大椎穴為止，重複3至5次。

按揉板門

功能：健脾胃

適應症：胃納不佳、消化不良

一手固定患兒手部，以拇指指腹按於患兒大魚際進行揉動；或一手固定患兒手部，以另一手拇指進行操作。操作時適當用力並帶動皮下組織，重複30至50次，兩側同時進行，或先左後右。

補脾經

功能：健脾胃

適應症：胃納不佳、消化不良

一手固定患兒手部，以拇指指腹旋轉推動患兒拇指指腹；或一手固定患兒手部，以另一手拇指進行操作。操作時用力輕巧，速度均勻，重複300至500次，兩手同時進行，或先左後右。

補肺經

功能：補肺氣

適應症：易外感、咳嗽、氣喘

一手固定患兒手部，以另一手拇指輕推患兒無名指的手掌面，由指根推向指尖。操作時用力輕柔，單方向推動，速度均勻，重複300至500次，在患兒左手進行操作，或先左後右。

小兒推拿手法操作要求

① 手法要求輕快柔和、平穩着實。

② 操作時肩臂要放鬆，手腕要靈活，以腕關節和掌指關節活動為主，以指峰和指面為着力點。

③ 巧妙運用指力，動作要有連貫性，不能斷斷續續。

④ 用力要由輕到重、由重到輕，不可突然用力。

⑤ 手法操作時要應用介質，如葱薑水、滑石粉、Baby油、按摩乳等。