香港文匯報訊（記者 唐文）人生去到最後階段，應如何面對？特區政府早前推出條例草案，為臨終病人預設醫療指示制定法律基礎。團結香港基金昨日發表《晚期照顧早策劃 醫社同行心願達》政策倡議報告，提出香港需要發展全面的晚期照顧服務，建議政府利用今次立法的契機，與大學、機構等加強合作，制定一個全港標準化預設照顧計劃框架，市民可以按照個人價值觀、信念和偏好就其醫療、社交等需要，預先制定自身的晚期照顧計劃。有關做法不僅可令病人得到更全面的照顧，亦可減輕醫療系統負擔。

維持生命治療草案料次季二讀

特區政府早前推出《維持生命治療的預作決定條例草案》，賦權市民拒絕指定的維持生命治療，及拒絕接受心肺復甦術，有關預設醫療指示需要訂立人在精神上有能力作決定時，以書面作出陳述。草案目前正在修訂及審議，預計今年第二季恢復二讀辯論。

團結香港基金總裁李正儀昨日表示，支持政府立法，亦希望藉由今次立法契機擴大關於晚期照顧的討論範圍，幫助市民及早表達個人對晚期照顧的意願，避免因事先溝通不足，導致由家人代病人作決定的雙輸局面。

報告引用醫管局數據指， 病人臨終前6個月醫療服務使用率（包括住院和急症室）開始增加，而臨終前兩個月升幅更為明顯，給醫療系統增加了相當大壓力，若病人可獲得適合的晚期照顧，將有助紓緩醫療系統壓力，惟現時香港社會的晚期照顧服務零散且缺乏統一標準規範。

團結香港基金醫療及社會創新研究主管周嘉俊指，目前醫管局、香港家庭福利會、賽馬會、「吾」可預計公眾教育計劃等均提供預設照顧服務，但不同項目各有側重目標，受眾涵蓋長者、晚期病患以至一般公眾，工作重點亦分別甚大，有些側重醫療、長期護理，亦有重視財務、法律、死後安排和心理支援等。

框架可讓社會服務提供者參照

團結香港基金建議政府與大學、機構等合作，制定一個全港標準化的預設照顧計劃框架，供社會上的服務提供者參照，並為預設照顧計劃在護理歷程中確立正式地位。「政府設立標準化預設照顧計劃框架時，應該同時考慮到系統層面上的政策和個人參與歷程。」

周嘉俊認為，在系統層面，政策應涵蓋專業人員培訓，並在醫健通系統中納入預設照顧計劃信息，已制定計劃的市民日後入院時，醫院不同部門特別是急症室可及時了解有關信息，並與其他醫療和社福機構溝通。

在個人參與歷程方面，則包括公眾教育、鼓勵參與、計劃訂立、檢視及實施等。周嘉俊表示，雖然市民對晚期照顧認識較淺，但對此並不抗拒，政府應策略性地針對不同生命階段和準備程度的市民，以循序漸進方式推廣生死教育，又建議在學校教育中增加生死教育，從小培養公眾對晚期照顧的正確認識。

針對健康狀況轉差的市民及其家人，醫療和社康人員應主動提供關於預設照顧計劃的資訊，為市民後續制定相關計劃及預設醫療指示奠定基礎。