梁冬陽醫生

最近愈來愈多小朋友被發現有慢性炎症性腸病，為此我請教了兒科專科醫生周中武醫生，問題如下：

1. 什麼是兒童炎症性腸病？

周醫生答：這是一種慢性腸發炎，包括了克隆氏症和潰瘍性結腸炎，而病發年齡在18歲之前，我們都統稱是兒童炎症性腸病。

2. 兒童炎症性腸病的發病原因是什麼？

答：現時研究對發病原因和發病機制尚不太清楚，遺傳和環境因素例如飲食習慣都會有關聯。加工食品或食物添加劑，都有機會引致腸發炎。

3. 此病可發生於什麼年齡？

答：任何年齡都可以，但發病高峰期為青春期。發病年齡愈小，遺傳因素愈大。如果發病年紀小，就有需要進行免疫學和遺傳學評估，來識別特定的單基因免疫性疾病，而作出合適的治療。

4. 兒童炎症性腸病常見嗎？

答：亞洲和西方國家的流行病學研究表明，過去幾十年來，全球兒童炎症性腸病的發病率一直在上升。但是香港由於缺乏流行病學數據，精準的數據仍然不足。但是以個人經驗而言，每年要處理的新個案也愈來愈多。

5.兒童炎症性腸病臨床病徵是什麼？

答：兒童可能會出現腹痛和腹瀉的症狀。這些症狀與功能性腹痛和腸易激綜合症重疊，後者在社區中比炎症性腸病更常見，這使得兒童炎症性腸病的診斷很容易被忽略。血便是一種重要症狀，在潰瘍性結腸炎中比在克隆氏症中更常見。一旦出現發燒、體重減輕、厭食、生長遲緩和青春期延遲等比較嚴重症狀，應立即求醫和進行評估。

6. 兒童炎症性腸病還有其它腸道以外的病徵嗎？

答：這包括關節痛或關節炎、皮疹（如結節性紅斑和壞疽性膿皮症）、口腔發炎（例如復發性或持續性口腔潰瘍或口腔炎）和肛門周邊疾病。而肛門周邊病變例如皮贅、肛周膿瘍和瘻管，都是指向克隆氏症。

7. 如果懷疑小朋友有炎症性腸病，醫生會安排小朋友做什麼檢查？

答：對於臨床懷疑患有炎症性腸病，應進行進一步評估。這包括抽血、檢查大便、影像（如超聲波、電腦掃描或磁力共振）和腸道內視鏡。我們應保持高度警惕，因為兒童炎症性腸病的早期管理，包括診斷和治療，對於改善患者的生活品質和預防併發症至關重要。