梁冬陽醫生

每天都有不少女孩子同我講要減肥，肥胖症是用身體質量指數BMI來計算，正常是18至23，超過25為超重，超過30為肥胖。BMI用體重千克計÷身高以米計的平方，例如我47公斤÷ 1.6米的平方，我的BMI就等於18.35。（運動員除外，他們渾身肌肉。）

肥胖的原因很多，包括遺傳、飲食習慣、生活方式、荷爾蒙水平、心理因素、藥物等有關。例如你看到有些人整天坐着打機玩電腦，旁邊放一大桶薯條、爆谷、雞腿，既缺少運動，又攝取這些高脂肪、高膽固醇的東西怎會不肥？

肥胖不僅是外觀上的問題，最重要的是和很多慢性疾病息息相關，而且互為因果惡性循環：

1.愈肥的人愈不想運動，因為身體重引致關節痛，愈疼愈不想動就更加肥。

2.肥胖的人很多有高血壓、高膽固醇，引致心血管疾病，心臟病中風的機會增加。

3.腹部太大頂着橫膈膜，胸腔面積減少，肺功能減弱；頸短睡眠窒息的機會高，長期缺氧，引致身體機能減退。

4. 肥胖可以引致脂肪肝，令肝功能減低，影響糖的新陳代謝，加重糖尿病。

5.肥胖的人會引致荷爾蒙失調，影響男性性功能和女性懷孕的機會。

6.即使女性懷孕了，血壓高和妊娠糖尿病的機會比其他正常體重的人會高，增加孕婦和胎兒的風險。

7.肥胖的人皮膚的皺褶處容易磨損、發炎、潰爛。

8.有些人產生負面的心理出現抑鬱、不願結交朋友，將自己關在家裏沒有正常的社交活動。

治療肥胖，最重要是找出原因以及找出潛在或已經有的併發症。飲食控制，有限熱量攝取，適當的運動非常重要。必要時可以見營養師或物理治療師給予專業的指導。增加蔬果高纖維食物。治療基礎病，例如糖尿、高膽固醇血症。現在有些藥物在醫治糖尿病之餘，也可以有減肥的效用。

嚴重肥胖者，如果經過運動飲食藥物等都不見效的話，可以做手術放入裝置在胃裏面減少食慾或切除部分胃組織。

減肥最重要的是靠意志力，持之以恒，否則即使暫時減了很快會回復原狀。