梁冬陽醫生

最近有兩位女士因為要打新冠疫苗事先來做身體檢查，被發現乳房有腫塊，經過乳房X光和超聲波造影並抽取組織化驗證實是乳癌。屬不幸中的大幸。

在自我乳房檢查和醫生臨床檢查的時候，除了檢查整個乳房，還要檢查腋下的淋巴，有一位女士因為摸到雙側腋下的淋巴腺腫大，經抽血和抽淋巴組織化驗結果是惡性淋巴瘤，需要化療。

最近有些女性因為覺得乳房脹或者腋下淋巴腫大來看醫生，特別喜歡看網上消息的朋友一查網上訊息就覺得自己可能有癌症。我會問她什麼時候打過新冠疫苗，做詳細的身體檢查，如果是因為打預防針而產生免疫反應的淋巴多數會比較軟，表面光滑，活動的，而且打那邊手臂同側的淋巴就會特別脹。而真正有問題的可能會比較硬、固定，表面不規則。還應該做超聲波，必要時乳房X光造影一般是可以區別的。然後兩三個月後等反應過後再跟進。

根據美國乳房影像協會統計打新冠疫苗、流感疫苗、子宮頸癌疫苗都有機會引致淋巴增大，這是正常的人體的免疫反應。如果你近期想做乳房檢查，最好是做完檢查才打新冠疫苗，如果打完才檢查，最好隔六至八星期才照。但要看是否急。如果發現的腫塊可能是惡性的話就不應該等，應該第一時間找醫生診斷，乳癌病人打流感疫苗或者新冠疫苗都最好打在不是乳癌的那一邊手臂，也可以打臀部或大髀，定期的覆診乳房X光、磁力共振、正電子掃描等最好是在照之前或打針之後相隔八星期才照，否則照到淋巴發大會嚇一跳以為復發。如果你有疑問最好找你的醫生問清楚，有經驗醫生可以用臨床和一些輔助檢查區別出到底是因為打針後的反應還是真正有問題。

打疫苗和乳癌同樣重要，千萬不要為了怕淋巴增大而不打預防針，也不要怕打了預防針而發現有腫塊而掉以輕心。因為普通市民始終沒有經驗去區別，所以最好找醫生看一看以求安心。