
散瞳是兒童青少年屈光檢查的常規方法,可以暫時消除兒童青少年眼睛睫狀肌的調節力,獲得真實的屈光度數。散瞳會不會有副作用?
散瞳驗光又稱睫狀肌麻痹驗光,分為快慢兩種,適用不同人群:
快速散瞳:一般使用復方托吡卡胺滴眼液,適用人群主要是8歲以上的近視兒童。這種散瞳方法的優點是所需時間較短,並且瞳孔恢復速度快,通常第二天就可以恢復正常,不會明顯影響生活和學習。但這種方法可能存在睫狀肌麻痹不徹底的弊端,導致驗光測得的近視度數有可能與實際度數有一些差異。
慢速散瞳:一般使用1%阿托品眼膏,適用人群主要是8歲以下的近視兒童,或12歲以下有遠視的兒童。這種散瞳方法對睫狀肌的麻痹作用比較徹底,驗光度數與孩子的真實近視度數更接近。缺點是瞳孔恢復時間較長,大約需要3周左右,用眼影響較大。
北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣:散瞳驗光總體來講還是非常安全的,屬於準確的、必要的手段,來對孩子的近視或者遠視或者散光等屈光不正狀態作一個正確判斷。
醫生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡
經過散瞳驗光,一旦孩子確診為真性近視,就要及時治療以及佩戴眼鏡來矯正視力。兒童近視的配鏡原則是什麼?配鏡後還要注意什麼?

兒童近視的配鏡原則
一般來說,兒童50-300度的近視稱為低度近視;其中50-100度屬於低度近視中度數較低的情況。如果裸眼視力尚可,比如0.8以上,日常學習,比如看黑板不受影響,並且沒有明顯用眼疲勞,可以暫時不用配鏡,但需要每3個月複查視力。
近視300-600度為中度近視,600度以上為高度近視。醫生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡,以避免因視物模糊導致眼睛過度調節造成疲勞,進而造成眼軸過度拉伸,近視度數增加的情況發生。
配鏡後要注意什麼?
北京同仁醫院眼科主任接英:配鏡以後需要在醫生指導下進行定期複查,比方說每三個月就要監測一下度數是不是有變化,眼球的眼軸是不是有增長,根據眼睛度數發生發展的具體情況來調整我們在近視防控中的具體措施和具體方案。
弱視、散光和斜視 這些眼病需重視
近視屬於常見的眼部屈光不正的情況。醫務人員提示,除了近視,下面這幾種眼部疾病也常見於兒童青少年。
弱視
弱視是指兒童視覺發育關鍵期內,因異常因素干擾導致單眼或雙眼最佳矯正視力低於同齡正常水平,且即使配戴眼鏡也無法矯正至正常視力的眼部疾病,會嚴重損害兒童青少年的視功能。
弱視需要通過定期眼部檢查盡早發現,確診後及時採取針對性措施,如配戴矯正眼鏡、視覺訓練以及遮蓋訓練等。
特別提醒:6-8歲前是弱視治療「黃金期」,如果錯過這一階段,視力可能永久無法恢復正常,還會影響立體視功能的建立,導致雙眼協調能力受損。
散光
散光多為先天性角膜或晶狀體形態異常所致,難以通過預防避免,但可以通過定期眼科檢查盡早發現。確診後,需根據醫生建議通過配戴散光眼鏡、角膜接觸鏡,或成年後手術等方式矯正視力,以改善視物清晰度。
斜視
斜視表現為眼球位置異常,雙眼無法同時注視同一目標,當一隻眼注視目標時,另一隻眼會向內側、外側或上下方向偏離。斜視需通過醫院的專業檢查明確病因和嚴重程度,再制定個性化治療方案。早發現、早干預,以最大程度恢復雙眼視功能。
北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任 付晶:這個評估不僅僅是一個年齡的評估,還有病情程度的評估,因為發病年齡也不一樣,所以對於干預的年齡沒有絕對的年齡限制,主要是取決於病情,早期干預,預後是最好的。
注意孩子近視防控的4個誤區
孩子近視,家長們難免焦慮,可關於近視防控的說法五花八門。哪些是需要避開的誤區?
戴框架眼鏡會導致眼睛變形嗎?
北京同仁醫院眼科主任接英:這種方法概念是錯誤的,戴眼鏡並不會導致眼睛變形,為什麼?因為我們的眼鏡是戴在我們的眼睛外部,和我們本身眼球發育沒有直接影響,因此戴眼鏡並不會導致眼球變形。
硫酸阿托品滴眼液能「逆轉近視」是真的嗎?
北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣:這種低濃度阿托品滴眼液能夠有效延緩近視度數增長,但目前看它是沒有辦法逆轉近視、治療近視的,我們現在能做的是讓近視度數發展慢下來,而不能治好近視。
兒童近視眼鏡度數要低配,對嗎?
北京同仁醫院眼科主任接英:這種說法也是錯誤的。配鏡要根據兒童屈光的真實狀態來充分矯正屈光不正,這樣才是一個正確的配鏡方法。低配就會造成兒童視物不清,反而需要進一步動用眼睛的調節功能,可能會造成視疲勞進一步加劇,反而會造成近視發生發展。
戴眼鏡會讓近視度數會越戴越深嗎?
北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣:這是不對的,戴眼鏡不是造成近視度數加深的原因;而不戴眼鏡看不清楚東西的時候,對於孩子來講近視度數反而會發展更快、加深更快。戴一個合適度數的眼鏡,會在一定程度上減緩近視發展。
(來源:央視新聞)
評論