李詠媛 仁濟醫院錢曼娟安老院一級職業治療師

香港人口急劇老化，居家安老成為社會的大趨勢，比起入住院舍，不少長者更希望能在熟悉的社區和家中安享晚年。然而，隨着年齡漸長，長者的身體機能和認知能力可能出現退化，影響日常生活的獨立性。職業治療師善於運用創意和心思，在家居和社區環境中為長者設計生活化的訓練，讓長者在熟悉的環境中繼續參與日常事務，維持生活的自主性和質素。 

貢獻家務同時鍛煉

晾曬衣物時把衣夾夾好，其實也是一種手功能的鍛煉，因這個動作對長者前三指（拇指、食指和中指）的靈活性和力量有一定要求。筆者建議由家人先把衣服套入衣架，再邀請長者把衣夾夾在指定位置，分工合作，讓長者也能為家作出貢獻。

每天的晚飯過後，也許長者未必有能力獨立把所有碗碟清潔好。然而，可以邀請他們把清洗好的碗筷抹乾和分類。前者要求長者一手握住抹布，另一手調節碗碟位置，能夠訓練雙手協調；後者則要求他們按照碗、碟和餐具分類放好，能夠考驗專注力。

點算家中零錢同樣也能訓練手部和認知功能。把一堆硬幣放在枱面上，先請長者按幣值把硬幣分類，訓練他們的專注力；然後請他們把硬幣疊高，考驗他們的手眼協調和手指精細動作。

參與社區生活提升腦功能

為家中添置糧食或日用品的時候，可以跟長者一起商討和寫下購物清單，花一些時間與他一起記下當中的項目，再一起前往購物，成為一項記憶力訓練。筆者建議可以從兩至三個物品開始記起，再按表現增加或減少物品數量，並適時提供提示，增加長者的成功感。

運算練習能夠加強長者的專注力和記憶力。若果長者的運算能力不錯，平日在酒樓飲茶的時候，可以跟他們一起在點心紙上圈出喜歡吃的點心，再請他們計算價錢；或者在超市購物後，一起參閱單據，並使用心算計算結賬金額。筆者建議由個位數開始，再按長者表現調節到雙位數以增加難度。

跟長者乘車外出的時候也是訓練的好機會。例如乘搭港鐵外出時，可以先告知長者目的地或是終點車站的名稱，和他們一起計劃搭乘路線，再點算過程中要搭乘多少個車站，並請他們到站時提醒大家一起下車。這活動不但需要用到長者計劃、專注和執行能力，亦能提升他們對生活的掌控感。

善用能力資源 保持積極生活

設計和選擇生活化的訓練活動時，需要平衡長者的生活習慣、喜好和能力，務求在平常的生活中，以有趣的方式鼓勵長者多動手腦、發揮所長。過程中，家人的陪伴和支持十分重要。多詢問長者的想法和感受，適時給予讚賞和肯定，可以讓長者在關懷和鼓勵中，更願意參與生活和訓練。

隨着長者社區服務和基層醫療的發展，讓長者居家安老的資源都逐漸增多。除了各類長者社區照顧和上門家居服務外，各區的地區康健中心/站亦可發揮一定的功能。它們提供一系列的諮詢服務、專題小組和活動，跨專業地支援長者和他們的家人在社區中維持健康的晚年生活。

有效居家訓練的關鍵在於與日常生活緊密結合，不在於要求長者做額外的訓練，而是把訓練融入日常生活當中，不知不覺地達到訓練效果。配合家人的支持和社區的支援，可讓長者愉快地實現居家安老，生活更有意義。