陳正寧 油尖旺青年發展及公民教育委員會副主席

腸癌作為香港第二大常見癌症，早期沒有任何明顯病徵，屬於「無聲殺手」。近年，腸癌在香港已日趨年輕化。據統計資料顯示，近10年間，年齡介乎20歲至64歲群組的發病率有持續上升的趨勢。因此，為了及早發現，定期做大腸鏡檢查便成為預防大腸癌的最佳方式。特區政府也針對此類「慢病」推出篩查計劃，資助50歲至75歲的香港居民在私營醫療機構接受篩查服務，及早發現並建立健康的生活習慣，便能減少致癌的機會；以預防為基礎，在健康促進及慢病防治的方面，協助提升居民及早發現和預防慢性病的意識，促進主動健康管理。

隱蔽性強 應優化篩查機制

以往腸癌的傳統印象總被視為「老人病」，但現在都市人生活節奏快、飲食習慣西化、久坐少動，這些都會增加患癌機會，更趨向青壯年群體。而且早期腸癌症狀隱匿，發現率偏低，第一期不足10%，許多年輕患者的個案在確診時已屬中晚期，從而錯失最佳治療時機。更令人憂心的是，青年發病往往意味着其家族可能存在遺傳風險因素，因此及時篩查是關鍵，能及早發現病變甚至癌前瘜肉，做到早預防、早治療，將會大大降低風險。

特區政府資助的大腸癌篩查計劃是公共衞生領域的重要進步。應對腸癌年輕化的趨勢，篩查策略的優化刻不容緩。首先是要科學拓展篩查人群的覆蓋廣度。參考國際經驗，可考慮將篩查起始年齡適度、分階段下調。並引入精準風險評估模型，綜合考慮家族史、遺傳易感基因攜帶狀態、個人炎症性腸病史、不良生活習慣、肥胖等多重因數，識別出年輕群體中的「高風險個體」，為其提供針對性篩查建議，實現資源優化配置。

前期投入更能節省公帑

其次是大力提升篩查服務的可及性與接受度。對年輕在職群體而言，時間成本是重要考量。推廣更便捷的初篩工具如糞便隱血測試，結合彈性服務安排，利用數碼平台簡化預約流程與結果查詢，都能顯著降低參與門檻。同時，針對年輕人資訊獲取習慣，在社交媒體、網絡平台發起健康教育活動，破除對腸鏡的恐懼與誤解，強調篩查的預防價值，營造「早篩為榮」的社會氛圍。

腸癌的防治、預防與早篩勝過後期補救。就如早期大腸癌可能沒有明顯症狀，通常需要一段時間，由瘜肉演變為癌症，因此定期篩檢，尤其是腸鏡檢查至關重要，只要及早發現瘜肉並切除，便可以有效預防。早期干預的費用遠低於晚期癌症複雜治療的天文數字，尤其對於基層市民來說，除了嚴重影響身體健康外，還會增加不菲的生活負擔。「慢病共治計劃」主要針對45歲或以上未患病情持續時間長、發展緩慢疾病的市民，通過共付費用方式在私營市場進行篩查和治療，旨在提升市民對自身健康狀況的認知，實現早發現早控制，以期轉變目前偏重治療而輕視預防的醫療體制，擴大篩查覆蓋面，更重要的是攔截年輕化趨勢，進而減輕公營醫療和政府財政的負擔。

腸癌的年輕化非一日之寒，面對這一日益嚴峻的公共健康威脅，篩查計劃必須與時俱進，擺脫僵化的年齡桎梏。篩查策略成功前移，將直接轉化為發病率和死亡率的有效下降。只有將科學風險評估與政策彈性結合，提升服務可及性並激發年輕群體的健康意識，才能有效遏制「無聲殺手」的風險，並提高治癒率。