香港文匯報訊（記者 張茗）吞嚥困難不僅會導致患者有「落錯格」風險，更會喪失進食的樂趣。醫管局在7個聯網全面提供內窺鏡吞嚥檢查（FEES）服務，當中6個聯網由言語治療師主導，剩餘一個聯網則將於明年投入服務，並由東華醫院作為試點提供內窺鏡吞嚥訓練。醫管局港島西聯網言語治療服務統籌及部門經理黃潔表示，會繼續發展言語治療師主導的內窺鏡吞嚥檢查，加強專業培訓，並擴展應用至其他言語康復範疇，包括聲線障礙復康訓練和唇顎裂訓練等。
55歲的鄭先生去年10月小腦、腦幹中風，左側身無力、麻痹以及出現語言障礙，他因無法吞嚥口水，不僅未能進食，更經常被口水嗆，每日要靠吸痰機輔助，並要利用鼻胃喉吸收營養，他感嘆「當時非常絕望」。在初段言語治療訓練時，他接受「吞嚥反射刺激法」，惟吞嚥反應不理想。
隨後進行5次內窺鏡吞嚥訓練，在即時視像及與言語治療師互動交流下，鄭先生學習如何閉氣、關閉聲帶，「之後好快就可以吞到口水。」經過兩個月訓練，他成功拔除鼻胃喉出院，恢復入院前的進食能力。
訓練效果與患者理解能力相關
跟進鄭先生情況的東華醫院言語治療師巫君諾表示，訓練效果與患者理解能力密切相關，「好多指示不是那麽容易理解，會影響（進度）。」為讓患者更好理解吞嚥訓練，日後院方會利用視頻教學方式降低難度，由於該院以治療中風患者為主，故現時受訓的均是中風患者。
黃潔補充，由於接受內窺鏡吞嚥訓練需要病人的理解能力配合，暫只選擇部分患者進行訓練，「這仍只是一個試點，日後將拓展至其他病種如鼻咽癌等患者。」
她表示，相較X光造影吞嚥檢查需要醫生、言語治療師及放射師共同協作，內窺鏡吞嚥檢查僅需言語治療師及助理即可，人力成本更低，但受限於內窺鏡及人手，目前每日只能處理五六個病例，每次耗時約一小時。
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