香港威爾斯親王醫院(威院)在骨科手術中應用3D打印技術成效顯著,已成功將其融入骨腫瘤切除及關節重建等複雜手術,提升手術精準度、患者安全性和康復效果。威院創傷及矯形外科顧問醫生黃國全、高級義肢矯形師劉康賢日前會見傳媒,介紹相關技術的背景資訊、臨床應用案例及發展展望。
黃國全指,3D打印假體和傳統假體作用相同,但比起「切出來」的傳統假體,3D打印假體更加精細,更能貼合患者的個性化需求。他介紹,3D打印的主要功能之一,是根據患者本身的醫學影像打印出3D模型來,供醫生在手術前「預習」,和團隊探討如何更好地完成手術。有時手術要切割的位置較複雜,此前的2D影像不足以用來做評估,如今打印出3D模型,就可根據實物作出更準確的判斷。
自2021年以來,威院3D打印服務已應用於超過400宗病例,年均處理130至140宗病例,打印超過250個模型。這些模型通常為透明設計,可顯示腫瘤位置或畸形,協助術前計劃和術中導航,用於骨腫瘤切除、脊柱矯正和心臟導管手術等複雜程序。
定製的手術導板和假體亦根據患者獨特解剖結構設計,減少手術誤差、縮短手術時間,並提高植入物穩定性。例如,3D打印的假體可模擬天然骨骼,從而促進假體與骨骼更好地融合,使患者能更快使用肢體及承重。一個顯著案例是一位患者術後恢復後,可以做大幅度的武術動作,可見3D打印植入物的功能性和耐用性都很強。
除3D打印之外,威院於2024年引入的混合實境技術(MR)亦是一大技術突破。黃國全介紹,使用MR眼鏡的醫生可將3D數碼模型疊加於患者身體上,形成「透視」視角,觀察骨骼、腫瘤和血管。此技術無需獨立影像顯示器,簡化工作流程,並通過互聯網數據共享實現與遠程專家即時協作。MR可以引導手術實現靠近關鍵血管的腫瘤精準切除,縮短手術時間並改善手術結果。
黃國全形容,用MR就像是有了「透視眼」,可以看到患者皮膚下的骨骼、血管及神經組織,亦可以通過手、眼、聲控來轉換畫面角度,使醫生做手術時能更輕鬆地了解情況,進而「鬆手」去做無菌手術程序。黃國全稱,3D打印技術和MR的應用可總結為「為醫生及患者提供多一個選擇」,希望未來向醫療界分享其經驗,推動技術在更大範圍內惠及更多患者。
(大公文匯全媒體記者周禹含報道,視頻製作:鄭緣瓏,視頻拍攝:任青)
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