●長者日服阿士匹靈的潛在危害,恐怕會抵消好處。 資料圖片

美國醫學界多年來建議,中年以上民眾日服低劑量阿士匹靈,以預防首次心臟病發作或中風,但最新研究發現,日服阿士匹靈潛在造成的危害,恐怕會抵消服用的好處。美國預防服務工作小組(USPSTF)前日建議60歲以上長者,不要為了預防首次心臟病或中風,在沒有醫生指示下,自行日服阿士匹靈,因為此舉並無好處。

這項用藥新建議可能影響全美數百萬人,USPSTF專家曾建文(譯音)說,沒有心臟病或中風病史的人,無須因到了特定年紀就開始服用阿士匹靈,亦不要自行到藥房購買阿士匹靈服用。不過小組強調,這建議不適用於有心臟病或中風病史,且已經日服阿士匹靈的人,另外就算無這兩項病史但已開始服用阿士匹靈者也勿貿然停用,應與醫生討論。

含大出血風險 對老年人致命

阿士匹靈能稀釋血液濃度,防止硬塊在血管內生成,預防心臟或腦部血管堵塞;但曾建文說,阿士匹靈一大風險是造成大出血,這對老年人尤其致命。根據小組公布的建議草案,最新科學證據發現,40到59歲有心血管疾病風險的人,日服81到100毫克阿士匹靈,對預防心臟病或中風的「淨效益」(好處減去壞處)非常小。

這是USPSTF自2016年建議服用少量阿士匹靈以預防直腸癌以來,首度大幅更改用藥建議。美國心臟醫學院(ACC)和美國心臟協會(AHA)2019年已經更新相關指引。 ●綜合報道