黃譚智媛 香港大學醫學院榮譽教授 前世界銀行公共衞生專家 前醫院管理局行政總裁

英國變異的「新冠」病毒,到12月29日已發現8例在港,初步的計算,傳播率快50%-70%。美國科羅拉多州剛出現首宗感染變種病毒個案,而沒有外遊記錄。理工大學的研究已發現第四波有兩株變異,從而擔心傳播危機。既然我們不知有多少隱形帶病毒者在社區內,新確診的人基因排序是否要每天報告結果呢?不然我們如何掌握疫情突變的地區及人群呢?聖誕及新年假期後,確診人數再創高峰可能性很高,我們準備工作如何?

北京口岸信息化跨部門協作

「外防輸入」進步很多,但還有不足,是否還有豁免?機場啟動快速測試是進步,為何不在陸路關口同樣做呢?可否仿效北京海關,密切與邊檢部門協作,開展境外疫情風險評估,提前鎖定遠端重點人群,研判疫情輸入風險,根據風險評估結果提出應對措施,動態調整口岸防控策略?

緊盯重點風險環節,加嚴口岸檢疫,嚴格實施100%健康申明卡核驗、兩道測溫、流行病學調查、採樣檢測、信息通報和移交處置,自行研發口岸衞生檢疫信息化系統,確保紅外測溫準確及旅客通關全流程可追溯,持續提升口岸防控效能。

從嚴從細從快做好採樣檢測。實施口咽拭子、鼻咽拭子「雙採樣」和實驗室「雙試劑」檢測,確保「採得準、檢得出」。建立航班採樣結果全流程追溯機制。

加強聯防聯控形成合力。做好與機場、疾控等部門聯繫配合,對所有入境人員實施嚴格的閉環管理。強化與衞健部門的協作,密切跟進相關人員隔離期間健康監測及核酸檢測情況。

以上數點都是北京口岸進一步加強防控效能的措施,香港可以學習他們口岸衞生檢疫信息化系統,「雙採樣」,「雙試劑」,航班採樣結果全流程追溯,海關、邊檢、機場、疫控與衞健部門協作,對所有人員閉環管理及根據境外風險評估而動態調整策略。

大連冷鏈管理監督責任

這樣「滴水不漏」,我們「清零」的路可說只行了一半,因為還沒有對付其他感染的途徑。大連對進口冷鏈食品實施「鐵桶式」防控,香港可認真借鑒:1. 建立口岸冷鏈食品作業追溯管理體系;2.全面強化進口冷鏈食品裝卸、運輸閉環監管;3.實施進口冷鏈食品「鐵桶式」監管;4.「盯住人,管好物」原則,落實「五嚴」。

雖然香港的環境及運作方法與大連不同,但他們的管理制度、責任落實、督導執法、多部門全方位合作、數據交換共享,都可借鑒。

為隔離者提供身心健康指導支援

香港入境旅客已升級經「閉環管理」送至36間酒店集中隔離,但沒有公共衞生人員及監察部隊在場24小時支援及管理。香港醫院內的病人可以逃走,瑞士旅客在酒店隔離,也大批逃走,若要防止逃走或犯規,這些隔離酒店不能沒有官派保安。

疫情近一年,居家工作及上課、出門「社交距離」已影響市民身心健康,若不幸回港遇上21天隔離令,在酒店除了醫護人員每天「新冠醫學觀察」外,也應該有積極身心健康支援。人手方面,可邀請兩所醫學院組織醫護學生團隊,遙距分駐每一酒店,一方面可仔細觀察「新冠」的早期症狀與轉陽的關係及無症狀轉陽的特徵;另一方面,可搜尋精神壓力的跡象,以便提供合適的輔導。分析上列的資料,亦可幫助控疫的思維。

要21天在小房間內保持健康,酒店與旅客可自發推出創新及有意義的活動,如比賽如何「一日一萬步」、「20天減肥運動」、「20天學手藝(如繪畫或針織)」、「遙距樂隊合唱」等等,電商亦可推銷新產品,轉苦為樂。