節假日狂吃 腸胃受累易致腹痛
今年年末至翌年初的節日「檔期」非常緊湊,聖誕新年後,2023年1月尾便是農曆新年。每逢冬天的長假日,不少病人因各式各樣的腹痛毛病而入醫院看急診。腹痛成因眾多,可大可小,最常見的是腸胃問題,甚至純粹是肌肉拉傷。急症科及危重病學醫生的首要任務,就是為病人盡早查找腹痛源頭,及早醫治。\駐院急症科及危重病學顧問醫生 香港港安醫院─司徒拔道 高曉輝
除了因為腸胃問題引致腹痛,也有些病人腹痛情況嚴重,甚至可危及生命,例如盲腸炎、膽石和腎石引發的炎症等。女性腹痛,則可能是經痛或子宮問題。
冬天的長假期,不少病人因腹痛入急診中心。曾經有一位男性長者,腹部出現劇痛入急診中心,他當時發高燒,為其觸診時,發現病人的痛楚集中於右下腹,再為他照超聲波和進一步檢查,原來他是急性盲腸炎,需要立即接受手術處理。其實,腹痛成因眾多,最常見的是腸胃問題,冬天的長假期,不少人在佳節狂歡時沒有注意飲食,「禍從口入」。但是,醫生必須細心查找腹痛根源,作出適當治療。
腹痛三大類
腸胃
消化不良、便秘、胃酸倒流,或者進食了不潔的食物,導致食物中毒,亦有一些病人的腹痛由食物敏感引起。此外,有些病人出現腸阻塞,這是嚴重的情況,可導致腸壞死,需立即治療。
炎症
病毒性腸胃炎、消化性潰瘍、膽石或腎石導致的炎症。另外,尿路感染引起的炎症,可能會導致器官出現疼痛。
女性生殖器官
女性月經時出現痙攣性腹痛、宮外孕或輸卵管炎。
另外,亦有些特殊情況導致腹痛,例如某些病人心臟病發時,亦會出現腹痛,也有些病人的腹痛源自致命的腹主動脈瘤或癌症。
腹痛成因眾多,病人不用過分擔心,大部分的腹痛都是短暫性的。不過,如果病人腹痛持續、嚴重、發熱、噁心、嘔吐、呼吸短促,大便、尿液或嘔吐物有血,便要及早求醫。
問診+觸診
至於查找腹痛的方法線索,問診和觸診也非常重要,這是醫生查找痛楚來源的重要線索。醫生會按壓病人腹部不同的位置,找出疼痛來源。腹部內有多個器官,某個部位痛楚可能反映某些器官出現問題。
醫生也會透過問診了解病人的疼痛,例如疼痛有沒有灼熱感、鈍痛還是尖銳的痛感?痙攣痛還是絞痛?局部痛還是全身痛楚?此外,醫生會留意病人疼痛的頻密程度,是持續的還是一陣一陣地痛?這些資料能幫助醫生找出腹痛的原因。如有需要,病人有可能需要進一步檢查,例如照X光、電腦掃描、超聲波、內窺鏡等。