中醫·生活/過度牽拉 足底筋膜易發炎
腳底痛是常見的都市病。因為工作需要長期站立，或長時間跑步鍛煉，鞋子不適合等，都可能引起疼痛。一般在診所見到腳底痛的病人，都受了長時間的折磨。
梁先生來診時，表示右邊腳跟痛，行路時、站久後疼痛，痛了兩星期也沒有好轉，十分困擾。問診後排除了外傷或扭傷，我問他是否起床後，腳落地時會痛，而行一會兒疼痛減輕。
他說早上起床時踏下的第一步便痛，而且行路時一直都痛。只有坐下休息時，疼痛便消失。
我有些眉目，再檢查他的腳跟、腳踝、腳底後，對比左右雙腳，發現他右邊腳底大足弓位置有明顯腫脹突出。
是足底筋膜炎。足底的筋膜由足後跟伸延至腳趾，功能穩定關節，減少關節間的活動，有助於維持足部的結構。
足底筋膜炎好發於扁平足或高足弓的人群。由於扁平足與高足弓的人，足底筋膜對比一般的較為易受拉扯。當站立、行路或跑步時，腳要支撐着身體的重量，腳底的壓力增加，筋膜過緊，受到過分的牽拉，就會令筋膜處發炎，引起疼痛。
扁平足的人，每當足跟着地時，足跟便會外翻，足底筋膜會受到過分的牽拉，令足底筋膜發炎，引起足跟底痛。而高足弓的人着地時，由於筋膜的長度幅度有限，它吸收震盪的能力便相應減低，結果是足底筋膜受到過分的牽拉，因而引起足跟底痛。
柔筋、強骨、濡潤四肢
中醫認為足底部與肝、脾胃、腎有關。《黃帝內經》指出：「爪為筋之餘」，而肝主筋；脾胃主四肢；腎為作強之官。所以，要針對肝脾腎進行治療。以柔筋，強骨，濡潤四肢為目標。
我在治療上，針灸選穴會採以足少陰腎經的照海穴，配合足厥陰肝經的太沖穴，足陽明胃經的解溪穴，加上其他局部的穴位來疏通經氣，加強血氣流通，達至疏肝、強腎、和脾胃。
推拿方面，先放鬆小腿附近肌肉，拉筋，局部按揉，及後調整足弓，務求做到骨正筋柔。
經過三次治療之後，囑咐了梁先生選購合適的鞋，減輕足弓的負擔，以及在家踩網球進行鍛煉。其後差不多一個月後見到梁先生，他仍是因腳痛來求診，是次的情況比初診時好，足底的腫脹比較細小。繼後治療多四次。現偶爾在街上看到他，梁先生表示腳沒痛了。
註冊中醫 馮百軒
專科治療各種骨關節痛症、香港骨傷及脊椎專科診所主診醫師
