早治慢阻肺病 篩查診斷預防

■計劃目標是透過教育和研究等,提高市民的健康意識。
■計劃目標是透過教育和研究等,提高市民的健康意識。

■黃德祥(左)指,對慢阻肺病的認知不足,令市民未能及早察覺。
■黃德祥(左)指,對慢阻肺病的認知不足,令市民未能及早察覺。


  揭四成人肺齡高年齡十年 團體冀擴展計劃至各區

  葵青安全社區及健康城市協會早前公布「慢性阻塞性肺病篩查計劃」結果,揭示社區存在大量慢性阻塞性肺病(下稱慢阻肺病)高危人士,四成參加者的「肺部年齡」較真實年齡高10年,更發現部分參加者經測試及評估後疑患有慢阻肺病,當中三成情況嚴重。反映社區測試及診斷設備不足,或令市民延誤診治,為醫療系統帶來潛在負擔。因此鼓勵高風險人士及早診斷,以預防或減慢病情惡化。

  慢阻肺病屬慢性呼吸道疾病的一種,是一種無法根治且需透過治療減慢病情惡化的慢性疾病,世界衞生組織將其列為全球第三大死因。而研究顯示此病於本港40歲或以上人口的發病率達7.7%,另一研究更指每4名60歲或以上長者中,就有一名患上慢阻肺病。本港人口持續老化,政府統計處推算於2036年,本港65歲或以上人口約230萬,可見此病將加重醫療系統的負荷。

  慢阻肺病的診斷方法包括問卷、肺活量測試、動脈血液氣體分析及胸腔X光檢查或CT掃描。是次篩查計劃涵蓋問卷及肺活量測試,參加者須先閱讀慢阻肺病相關資訊、填妥用於找出高風險人士的PUMA問卷(PUMA是一個針對阿根廷、哥倫比亞、委內瑞拉和烏拉圭慢阻肺病風險的研究項目)、接受肺活量測試,並由護士講解測試報告。

  篩查結果顯示,約四成(40.63%)參與計劃人士的「肺部年齡」較真實年齡高10年,一旦出現老化,代表症狀會越早出現,例如呼吸困難、慢性咳嗽等,亦有機會增加患肺部疾病的機會。近兩成(19.12%)人士的PUMA 評分達5分或以上,即有較高風險患上慢阻肺病。篩查更發現有20名 (3.68%) 參加者經測試及評估後疑患有慢阻肺病,當中6名(30%)情況嚴重,出現明顯病徵仍未有求診,情況令人憂慮。

  篩查計劃亦發現參加者對慢阻肺病的認知較低,並存有誤解。結果顯示逾八成 (81.43%) 參加者從未聽過慢阻肺病,約四成 (40.99%) 參加者完全不知道此病的高危因素,以致不知道自己屬高風險群組或已出現相關病徵,錯過早期的「診斷黃金期」,令患者的生活質素降低,嚴重者需依賴氧氣機,並影響活動能力。及早診斷可有助評估患者的呼吸狀況,以及制訂合適治療。

  長遠減輕公營醫療系統壓力

  老人科專科黃德祥醫生解釋:「慢阻肺病的症狀包括持續咳嗽且帶痰、呼吸困難、胸部感到翳悶、容易出現感冒或呼吸道感染,不少人誤以為症狀是老化的正常現象,未有正視。加上篩查計劃發現參加者對此病的風險因素認知程度較低,反映社區針對慢阻肺病的資訊及資源不足,令市民未能及早察覺自己屬高危甚至已經患病。」

  根據政府數據,2021年本港人口中有20.3%為65歲或以上人士,而他們平均所需的住院醫療服務,較65歲以下人士平均多出6倍。此外,香港死亡人數中,約有三分之二死於包括慢性呼吸系統疾病在內的慢性疾病,而慢性疾病及其連帶的併發症,是導致需要住院及長期護理的主因。由此可見,在人口老化、長者的高醫療需求,以及慢性疾病帶來的負擔下,公營醫療系統已承受着龐大且沉重的壓力,若再要治療社會上因延誤診斷而令病情變得嚴重的患者,對公營醫療系統無疑是百上加斤。