胸痛中心設「綠道」 從入院到治療僅60分鐘
顯著提高病人存活率 醫管局擬威院增建第二間中心
香港頭號殺手之一的心臟病，患者往往需接受緊急治療，而到院至灌流時間（DTW）對病人存活率有很大影響。為了讓求診過程更規範，位於瑪麗醫院的全港首間胸痛中心於去年11月啟用。中心效仿內地及國際做法，為有關病人設立專門的「綠色通道」，將DTW中位數從平均110分鐘大幅縮減逾40%至60分鐘，務求用標準化流程以最短時間提供適切治療。醫管局計劃在威爾斯醫院成立第二間胸痛中心，目標是於明年第一季在該院試行「綠色通道」。醫管局總辦事處已成立督導委員會，根據瑪麗醫院及威爾斯醫院的經驗，審視未來需建立的胸痛中心數量。
●香港文匯報記者 張茗
醫院管理局研討大會程序委員會主席李德麗日前向傳媒表示，本港有逾7,000人於2023年死於心臟病，佔總死亡率約13%。由於ST時段上升心肌梗塞（STEMI）患者需於短時間內接受「通波仔」手術，醫管局7個聯網已推展24小時緊急「通波仔」服務，其後並按2023年的施政報告以國家胸痛中心認證標準，於瑪麗醫院建立全港首間胸痛中心，旨在集中資源救治緊急個案、建立綠色通道、理順診治流程，提高服務質量。
7聯網已推展24小時緊急「通波仔」
李德麗透露，瑪麗醫院臨床大樓將於今年下半年啟用，屆時會優化綠色通道且配備病人專用電梯，進一步提升救治能力。
瑪麗醫院部門主管（內科）謝鴻發介紹，胸痛中心成效顯著，DTW平均僅需60分鐘，即患者到達急診室，再到心導管手術室內令冠狀動脈血液恢復流通的時間，大大提高病人的存活率：「以往醫院對病人展開治療的時間不穩定，平均約110分鐘，而國家胸痛中心的標準為在90分鐘內。」
在實際運作上，瑪麗醫院在院前急救系統上與消防部門緊密合作，當胸痛病人召喚999後，救護車12分鐘內抵達現場，救護員立即為病人做心電圖檢查並傳送結果至醫院急症室。若確診急性心臟病，醫院心臟科團隊會提前準備，讓病人抵達後直接送往急症室，減少治療延誤。
分流護士做心電圖檢查
若胸痛病人自行前往急症室，可通過綠色通道直接到分流站，專責分流護士會立即進行心電圖檢查；快速登記系統通過身份證讀卡器識別身份，聯網急診室電腦系統，縮短登記時間並減少文書錯誤。
胸痛中心又引入了床旁高敏肌鈣蛋白檢測，8分鐘內可出報告，有助快速診斷心肌損傷問題。無紙化心電圖數字則通過醫管局研發的「HA Chat」手機通訊平台傳輸，在保護病人隱私的同時優化治療流程，縮短血管打通時間。
除針對急性心臟病，胸痛中心還涵蓋主動脈夾層、肺栓塞等其他胸痛病變，整合急症室、深切治療部、心胸外科與血管科等制定標準化流程。胸痛中心亦與東華醫院、葛量洪醫院等其他港島西聯網醫院建立聯繫，有必要時將病人轉運以接受適切治療。針對病人報稱患胸痛以期快速求診的情況，瑪麗醫院顧問醫生（內科）譚礎璋表示，急診室有一套分流制度標準，若心電圖結果確定患者屬急性心臟病發，會被視為危殆個案。
另外，今年的醫管局研討大會首次由傳統的兩日延長至三日，於下周一起舉行。今年合共66個研討分節，內容涵蓋遺傳學和篩查、癌症治療和服務等，預計有逾8,600名醫療人員參與，包括約190名來自海外、內地及本地知名專家擔任講者，規模屬歷年最大。大會首天將同時舉行胸痛中心的授牌儀式。
