【特稿】集採「靈魂砍價」會否嚇跑先進藥企？
自2018年11月國家醫保局啟動試點以來，中國已經開展十批國家藥品集採、四批國家高值醫用耗材集採，累計成功採購435種藥品。集採制度設計的初衷，是以量帶價擠壓藥價水分，也就是減少中間流通環節產生的成本，而這些大部分此前由代理商獲利，並流向灰色地帶。通過國家「團購藥品」的形式，降低患者負擔。
依照官方數據，集採藥品累計節省醫保基金4,400億元左右，其中用於談判藥使用超3,600億元，也就是說集採「老藥」節省下的錢，80%用於高價創新藥，集採藥品發揮了減負擔、騰空間、促改革的動能轉換作用。
內地媒體統計，集採藥品前九批平均降價超50%，其中大多是通過質量和療效一致性評價的仿製藥，以及少數專利到期的原研藥。2024年底進行的第十批集採引發空前爭議，人們從不信任「三分錢一片的阿司匹林」，到公立醫院開不到效果更好的原研藥，乃至於醫生界在各地兩會上的重磅提案，都顯示出集採藥物的爭議正不斷擴大。
恐低價影響藥企研發積極性
此外，人們還擔憂，在公立醫院使用醫保越來越難開到原研藥，只有在私立醫院自費才能享有優質新藥，「窮人看病該怎麼辦？」國家醫保基金的「靈魂砍價」會不會「嚇跑」國外先進藥企，過低的價格讓部分原創新藥放棄中國市場。集採將藥企利潤降低到極致，是否會影響藥企創新研發的積極性等，這些問題都需要相關部門給出解決答案。
國家醫保局對此快速反應，表態歡迎廣大醫務人員當好藥品價格和質量問題的吹哨人，並迅速帶隊前往上海。「質量可靠，是藥品納入集採的前提條件」，國家醫保局指出，明確對於臨床反映集採中選藥品降價後確實存在嚴重質量問題的，報送同級藥品質量監督管理部門，不放過質量有問題的企業。這讓人們看到集採藥品爭議有望得到解決的希望。
●香港文匯報記者 劉凝哲、凱雷 北京報道
